治疗 颈动脉海绵窦瘘 治疗的主要目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩和防止 脑缺血 。治疗原则是关闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅。治疗方法取决于瘘口的流速、流量、动脉供血及静脉引流途径。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法，但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会，特别是大量 鼻出血 、急性视力下降或失明、颅内血肿或 蛛网膜下腔出血...
直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型 颈动脉海绵窦瘘 是自发性的，多为颈内动脉海绵窦段的 动脉瘤 破裂所致，在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损，形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管，而产生一系列复杂的临床表现。
（一）修净胸锁乳突肌表面及其前、后缘的颈深筋膜浅层，保留皮神经和颈外静脉。在胸锁乳突肌的起始部横断该肌，逐步向外方翻起。 （二）观察沿颈动脉鞘排列的颈深上、下淋巴结，思考其收纳范围及颈干的构成。 （三）在颈动脉鞘的浅面寻找颈袢的两个根，观察颈袢发出分支支配舌骨下肌群的状况。顺颈袢上根向上追踪至舌下神经，可见舌下神经由颈内动、静脉之间穿出，在二腹肌后腹下方深面...
颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。 创伤 性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ，随后出现神经系统...
与外伤有关的颈内动脉-海绵窦瘘可以出现外伤性 颅内出血 、 颅骨骨折 等并发症。
...、弹性降低、脆性增加，并迂曲扩张，加上血流的冲击逐渐形成瘘，推测可能与体内雌激素水平改变有关。 2.蝶窦炎及海绵窦炎 正常情况下，部分硬脑膜动脉和静脉终止于海绵窦壁附近，发出许多极细小的分支分布于窦壁硬脑膜，并与海绵窦有着极为丰富的网状交通。当蝶窦或海绵窦发生炎症继而引起栓塞时，静脉回流受阻，窦内压力增高，可促使这些网状交通开放而形成硬脑膜动静脉瘘。这一假说...
...栓形成，可酌情使用抗凝剂，如肝素等，但疑有 颅内出血 ，则禁忌用此药。 3.头部制动 患者须绝对卧床休息，并限制头部运动。 4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展，预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿，取出血栓，修复血管，可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后，且手术后的病死率和病残率并不低，仍主张非手术疗法...
（图6－8） 颈动脉鞘包绕着的颈总动脉和颈内动脉（位于前内侧）、颈内静脉（位于前外侧）、迷走神经（居于二者的后方）。
空军总医院神经外科日前接诊了一个脑梗塞患者，他同时患有严重的椎动脉硬化症，血管斑块几乎将椎动脉完全堵塞，椎动脉狭窄程度已经超过了90％！该科尹震主任及同事仅用了28分钟即给患者成功进行了高难度的椎动脉内膜切除手术。 据神经外科尹震主任介绍，80％的脑梗塞都是脑缺血造成的，如果缺血发生于椎动脉，致残率和致死率极高。以往在治疗上，如果椎动脉狭窄程度不超过50％，...
间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜 水肿 、眼球活动受限、 复视 、肢体 麻痹 、 癫痫 、 痴呆 等。 如进行动脉途径栓塞，主要的并发症包括： 1.穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重，目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。 2. 脑神经麻痹 因海绵窦内 血栓形成 或球囊机械压迫所致，其中展神经受累最常见。 3.假性 动脉瘤 海绵窦内血栓基本形成后...
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