空军总医院神经外科日前接诊了一个脑梗塞患者，他同时患有严重的椎动脉硬化症，血管斑块几乎将椎动脉完全堵塞，椎动脉狭窄程度已经超过了90％！该科尹震主任及同事仅用了28分钟即给患者成功进行了高难度的椎动脉内膜切除手术。 据神经外科尹震主任介绍，80％的脑梗塞都是脑缺血造成的，如果缺血发生于椎动脉，致残率和致死率极高。以往在治疗上，如果椎动脉狭窄程度不超过50％，...
(一)发病原因 除外伤是主要致病因素外，自发性 颈动脉海绵窦瘘 的病因为： 1.动脉血管壁异常 肌纤维发育不良和Ehlers-Danlos综合征或弹性纤维假 黄瘤 易于导致自发性颈动脉海绵窦瘘。Ehlers-Danlos综合征的病人，胶原缺失造成动脉迂曲、血管脆性增加，常给经动脉途径的诊断和治疗带来困难。 成骨不全 症也会出现血管脆性增加，从而导致自发性颈动...
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑 内出血 。最多见的临床症状有： 1.突眼 约占50%。 2.颅内杂音 50%～70%的病人会出现，剧烈运动时杂音增强，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3. 颅内出血 可表现为 蛛网膜下腔出血 、硬膜下血肿或脑内血肿。 4.视力减退 约占27...
间接型颈动脉海绵窦瘘以中老年及妊娠妇女为主，常自发起病，病程一般较长，发展比较缓慢，可有 头痛 、突眼、颅内杂音、视力减退等症状，诊断一般不难。CT和MRI表现除突眼、 脑水肿 、 脑出血 等继发性病变外，还可显示增粗的眼静脉和皮质引流静脉。在MRI上发现紧邻硬脑膜的“流空”影，具有重要诊断意义。但CT和MRI检查阴性并不能排除本病。确诊还需依靠全脑血管造影...
颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。
（一）修净胸锁乳突肌表面及其前、后缘的颈深筋膜浅层，保留皮神经和颈外静脉。在胸锁乳突肌的起始部横断该肌，逐步向外方翻起。 （二）观察沿颈动脉鞘排列的颈深上、下淋巴结，思考其收纳范围及颈干的构成。 （三）在颈动脉鞘的浅面寻找颈袢的两个根，观察颈袢发出分支支配舌骨下肌群的状况。顺颈袢上根向上追踪至舌下神经，可见舌下神经由颈内动、静脉之间穿出，在二腹肌后腹下方深面...
我们经常看到清洁工人疏通被垃圾阻塞的下水管道，以使水流通畅。那么，人的脑血管被“垃圾”堵塞后是不是也可以疏通呢？在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术便是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。当然，这一手术是在患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状之后。 ■ 脑血管疾病在年轻化 脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位，每年有超过200万人死于中风...
(1) 先天性主动脉缩窄 多见于男性， 血管杂音 位置较高，限于心前区及背部，全身无炎症活动表现，胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部，成人型位于动脉导管相接处)狭窄。(2) 动脉粥样硬化 常在50岁后发病，伴 动脉硬化 的其他临床表现，数字及血管造影有助于鉴别。(3) 肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性，肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄，无 大动脉炎 的...
...、弹性降低、脆性增加，并迂曲扩张，加上血流的冲击逐渐形成瘘，推测可能与体内雌激素水平改变有关。 2.蝶窦炎及海绵窦炎 正常情况下，部分硬脑膜动脉和静脉终止于海绵窦壁附近，发出许多极细小的分支分布于窦壁硬脑膜，并与海绵窦有着极为丰富的网状交通。当蝶窦或海绵窦发生炎症继而引起栓塞时，静脉回流受阻，窦内压力增高，可促使这些网状交通开放而形成硬脑膜动静脉瘘。这一假说...
...难以忍受、 烦躁不安 ，严重影响休息和睡眠。听诊检查时在患侧眼眶、额部、外耳乳突部、颞部甚至整个头部听到与心率一致的节律性杂音;压迫患侧颈总动脉，杂音减轻或消失，而压迫对侧颈总动脉则杂音不消失甚至更响。 3.搏动性突眼 患侧眼球向前突出并有 与脉搏相一致的眼球跳动 。 眼球突出 是由于眶内组织 充血 与 水肿 所致。手触摸眼球可感到眼球的搏动及血液流过时的颤...
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