（图6－8） 颈动脉鞘包绕着的颈总动脉和颈内动脉（位于前内侧）、颈内静脉（位于前外侧）、迷走神经（居于二者的后方）。
据新华社讯 德国柏林医学大学研究人员近日发现，大蒜提取物可以有效减少动脉内皮细胞中早期微小斑块（即脂肪堆积物）的形成，此外还可能在一定程度上溶解已经形成的微小斑块。 微小斑块形成是脂肪堆积物构成的第一阶段，脂肪堆积物形成后会导致动脉血管变窄。微小斑块是动脉硬化的初级病变，类似于分子水平的膨胀性动脉疾病。 柏林医学大学冈特·西格尔教授领导的研究小组发现，在服用...
治疗 颈动脉海绵窦瘘 治疗的主要目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩和防止 脑缺血 。治疗原则是关闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅。治疗方法取决于瘘口的流速、流量、动脉供血及静脉引流途径。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法，但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会，特别是大量 鼻出血 、急性视力下降或失明、颅内血肿或 蛛网膜下腔出血...
患者卧位或坐位，平静后先测每分钟 脉搏 数，头稍转向欲压迫的对侧，令人颌稍抬起，检查者位于患者身后，用手指压迫 颈总动脉 分枝部（相当于 胸锁乳突肌 上1/3处），由前方逐渐向 颈椎 横突方向压迫，压迫对应于5～30秒内逐渐增加 手指 压力，然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分， 反射 增强说明 副交感神经 功能亢进 。此 反射弧 传入为 舌咽神经 ，中...
(一)发病原因 除外伤是主要致病因素外，自发性 颈动脉海绵窦瘘 的病因为： 1.动脉血管壁异常 肌纤维发育不良和Ehlers-Danlos综合征或弹性纤维假 黄瘤 易于导致自发性颈动脉海绵窦瘘。Ehlers-Danlos综合征的病人，胶原缺失造成动脉迂曲、血管脆性增加，常给经动脉途径的诊断和治疗带来困难。 成骨不全 症也会出现血管脆性增加，从而导致自发性颈动...
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑 内出血 。最多见的临床症状有： 1.突眼 约占50%。 2.颅内杂音 50%～70%的病人会出现，剧烈运动时杂音增强，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3. 颅内出血 可表现为 蛛网膜下腔出血 、硬膜下血肿或脑内血肿。 4.视力减退 约占27...
间接型颈动脉海绵窦瘘以中老年及妊娠妇女为主，常自发起病，病程一般较长，发展比较缓慢，可有 头痛 、突眼、颅内杂音、视力减退等症状，诊断一般不难。CT和MRI表现除突眼、 脑水肿 、 脑出血 等继发性病变外，还可显示增粗的眼静脉和皮质引流静脉。在MRI上发现紧邻硬脑膜的“流空”影，具有重要诊断意义。但CT和MRI检查阴性并不能排除本病。确诊还需依靠全脑血管造影...
颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。
（一）修净胸锁乳突肌表面及其前、后缘的颈深筋膜浅层，保留皮神经和颈外静脉。在胸锁乳突肌的起始部横断该肌，逐步向外方翻起。 （二）观察沿颈动脉鞘排列的颈深上、下淋巴结，思考其收纳范围及颈干的构成。 （三）在颈动脉鞘的浅面寻找颈袢的两个根，观察颈袢发出分支支配舌骨下肌群的状况。顺颈袢上根向上追踪至舌下神经，可见舌下神经由颈内动、静脉之间穿出，在二腹肌后腹下方深面...
70年代初有人在尸检材料中发现大多数动脉粥样斑块中只含有一种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的同功酶。如果一团组织细胞中只含一种这样的同功酶，就说明这些细胞是从一个细胞分裂增生来的。 动脉粥样斑块的这种“单克隆”性质提示，每一病损都可能分别由一个平滑肌细胞衍生而来，而这种衍生是一种过度的不正常的增生。以此推论认为，每一个粥样斑块都可能是从一个被病毒或化学因素转化的平滑...
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