原发于耳鼻咽喉部位的癌肿,有颈淋巴结转移时可行根治性 切除术 。手术的目的是切除 颈部 的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的 淋巴结 ,为此,必须将上自下颌骨下缘,下至 锁骨 ,前自颈中线,后至 斜方肌 这一区域内包括 胸锁乳突肌 、 肩胛舌骨肌 、 二腹肌 、 颈内静脉 、 副神经 和 颌下腺 等组织,与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结,可选用功...
肱骨 外科颈位于 解剖颈 下2~3cm,即肱骨大结节之下, 胸大肌 止点上,也就是 肱骨干 坚质骨与 肱骨头 松质 骨交接处,最易发生 骨折 故名为 外科颈 骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 (一)无移位 肱骨外科颈骨折 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时, 上肢 伸直外展, 手掌 触...
全舌(颌)颈联合清除术 适应证:全舌切除是指全舌体切除以及大于全舌体直至全舌体舌根与舌外肌的切除,侵犯舌两侧的t 3-4 舌癌 病人皆适应此手术:癌灶位于舌体,其后缘离界沟尚有1.5cm者可作全舌体切除;其后缘接近界沟的,作全舌体加部分舌根切除;其后缘已侵入舌根者,作全舌体、全舌根切除。全舌切除不可避免地造成严重伤残,使病人在进食与说话方面发生簋大困难,有时...
膀胱颈 是指包括自 尿道 内口向尿道内延伸1~2cm的一段管状结构。膀胱颈部梗阻是指由于机械性或功能性原因,导致膀胱颈口缩窄或开放受限,从而发生 排尿困难 等梗阻 症状 。它可分为 原发性 和 继发性 两种。原发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部的功能改变所致,而不是因为结构的改变。即在 排尿 期膀胱颈不仅不能开放,反而主动收缩。 先天性膀胱颈挛缩的病因 (一)发...
颏下三角为两侧二腹肌前腹所复盖的区域,其深面为下颌舌骨肌及其筋膜,下颌舌骨肌深面为颏舌骨肌。三角内有数个小淋巴结,叫颏下淋巴结submentallymph nodes位于下颌舌骨肌的浅面,收纳颏部、下唇内侧部、舌尖、下切牙及口腔底部的淋巴,其输出管注入下颌下淋巴结和颈深淋巴结(图6-9、10)。
大多数颈肋无任何症状,只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满,锁骨上窝浅,有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。此外,根据受累的成分不同分为三种类型。 1.神经型 (1)手、肩 钝痛 是最常见的首发症状,为间歇性。当上肢及肩向下牵引,或手拿重物时疼痛加重,因此病人常把上肢举起置于头顶之上。受第Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减...
(一)发病原因 颈肋的病因有外伤、肩部负重、 骨膜炎 、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。 (二)发病机制 解剖学上,臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙,进入腋部,臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方,二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎,有时也见于第6颈椎,其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型:...
颈椎病 又称颈椎综合征,是颈椎 骨关节炎 、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出 症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出; 骨刺形成 ...
半舌(颌)颈联合清除术 图1 舌癌 的切除范围(虚线表示) (1)半舌体切除 (2)半舌体加部分舌根切除 (3)半舌体加半舌根切除 (4)半舌体加半舌根及舌外肌切除 (5)半舌根切除 (6)半舌根加舌体后部切除 图2 手术切口 图3 分离后皮瓣 图4 清除颈后三角 图5 清除颈内静脉淋巴链 图6 颏下及颌下三角清除 图7 保留下颌骨的颊瓣制备(1)下颌骨正中...
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