颅脑外伤

颅脑 外伤 有时伴有其他部位的外伤,如 骨折 、肝 脾破裂 等 内脏伤 ,在此仅对处理颅脑外伤时的注意事项作一介绍。 颅脑外伤后有一段 昏迷 时间,有的在受伤后即有意识丧失, 神志不清 ,有两种情况:一是昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是 脑震荡 ;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要绝对卧床,并严密观察,因为少数...

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急诊医学/子宫破裂

子宫破裂 按发生时间可分为产前及产间破裂,按其程度可分为完全性及不全性破裂,还可根据破裂的原因分为自发性及 创伤 性子宫破裂。其发生率在不同国家、地区可有不同,从1/91~1/25000有不同的报道。 一、病因 (一)创伤性 产科 使用 催产素 不当;中、高位产钳,臂牵引助产;宫腔内操作,如内倒转、 穿颅术 、产钳旋转胎头;肩难产助产;宫底加压 分娩 ,忽略...

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急诊医学/脊柱外伤

...4.8%~6.63%。在异常情况下,如战争、 地震 时,其发病率更高,可达10.2%~14.8%。 一、脊柱解剖 生理 上的一些特点在脊柱 创伤 中的意义 脊柱是人体的中轴,四肢和头颅均直接或间接附着其上,故身体任何部位的冲击力或压力,均可能 传导 到脊柱,造成损伤。在诊治多发损伤病人时,应记住这一点,以避免漏诊。脊柱有四个生理弧度,在脊柱的后凸的转换处,受...

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急诊医学/白血病

...浸润 各组织器官产生各种 症状 ,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一) 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二) 化学 因素 在人类中肯定能...

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急诊医学/利尿药

急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效,在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 (一) 呋喃苯胺酸 ( 速尿 ,Furosemide,Lasix) 1.药理作用 ①利尿迅速、效强,但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部,抑制Cl - 主动 重吸收 , Na + 重吸收也随之减少;排Na + 、排Cl ...

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急诊医学/心房纤颤

...恢复窦律的作用并不肯定,但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 (二)持续性房颤 由于心室率未能满意控制,引起临床症状加重,常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史,进行全面检查,找寻可能的诱发因素,并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂,当心室率加快或心力衰竭加重时,需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...

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急诊医学/循环系统疾病急诊

...内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 急性心肌梗死 急性心肌梗死的病理生理 急性心肌梗死的诊断依据 急性心肌梗死的治疗 心绞痛 高血压危象的急诊处理 急性心力衰竭 心脏泵功能的调节 急性心力衰竭的病因 急性肺水肿 急性右心衰竭 心源性肺水肿的发病机制 急性心力衰竭的临床表现 左心衰竭的临床表现 右心衰竭的临床表现 急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断 急性肺水肿诊断...

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急诊医学/输尿管损伤

... 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05%~7.4%。 一、 临床表...

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急诊医学/梅尼埃病

梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...

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急诊医学/多形性红斑

为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ,特点是 长效磺胺 为最重要,常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...

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