诊断 凡出现进行性 颅内压增高 或 脑积水 ,伴有上述症状体征的小儿患者,均应想到 畸胎瘤 的可能,应及时行辅助检查以明确诊断。 鉴别 生长于鞍区或鞍上者须与以下疾病相鉴别: 1. 颅咽管瘤 多发生于儿童,可位于鞍内、鞍上及鞍旁,多数可突入第三脑室而梗阻室间孔。CT为囊性、实性和二者混杂,常有大囊,形态不规则,有的垂直向上生长,可超过室间孔;有时横向生长,向...
出现颅内压增高症状需要做如下鉴别。 (一)颅脑损伤:任何原因引起的颅脑损伤而致的 脑挫裂伤 、 脑水肿 和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入 昏迷 状态,伴 呕吐 。脑内血肿可依部位不同而出现 偏瘫 、失语、 抽搐 发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部...
...隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性 脑膜炎 、 肉芽肿 性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 , 视盘水肿 ,严重 颅内压增高 ,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有 癫痫 发...
预防以积极治疗原发肿瘤为主。 预后 长期生存的 肺转移瘤 切除术后患者通常肺 结节 数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同。1991年,评价肺转移瘤切除术长期效果的国际性肺转移瘤注册机构成立,并首次报道了5206例患者的临床资料。完全切除术后5, 10和15年生存率分别是36% , 26%和22% ,...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点: 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤 结节 ,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为 皮肤转移 性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一...
胸膜转移 :多见于未分化癌及腺癌,鳞癌较少,为 肺癌 直接侵犯或种植的结果,诊断措施为穿刺抽液细胞学检查。临床上常表现为胸液增长极快,抽后鶒不出2~3天,又复增多。血性胸液中常能找到癌细胞。非血性胸液亦不能除外癌症,可能由于胸膜癌灶少之故。 血行性转移:血行性转移常见部位是骨、肝脑,其次为肾、肾上腺、皮下组织等健康搜索。 骨转移 :受累骨常见者为肋骨、椎骨、...
诊断 由于颅内脂肪瘤临床上没有特异性表现,单靠其临床表现诊断十分困难。对于长期 癫痫 发作合并智力障碍的病人,应行神经放射学检查。根据其好发部位,CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号,诊断多能确立。 鉴别 颅内 脂肪瘤 需要与 皮样囊肿 、表皮样 囊肿 、 畸胎瘤 、蛛 网膜囊肿 、慢性血肿、 颅咽管瘤 、 胼胝 体胶质瘤等相鉴别。 皮样...
骨转移 :受累骨常见者为肋骨、椎骨、颅骨、髂骨、骶骨等,其中以肋骨转移最多鶒。局部疼痛最早出现,常在 骨质破坏 1~2个月之前转为局部剧烈 顽固性疼痛 。脊柱转移可压迫或侵犯脊髓造成 截瘫 脑转移 :预后极差健康搜索,一般以 颅内压增高 的表现较为多见,常有 剧烈头痛 ,喷射性 呕吐 或内耳性 眩晕 症转移到小脑后,可有 共济失调 指鼻、眼试验,膝腱试验阳性...
颅内高压症状需要和下面的症状相互鉴别。 一、 脑积水 (一) 病史 1. 先天性脑积水 出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的 囊肿 堵塞了颅后窝),有家族史。 2. 继发性脑积水可有脑炎和 脑膜炎 史,或生后有 颅内出血 史。 3. 多数病人有头大,智能落后, 精神萎靡 , 嗜睡 ,发育落...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点: 1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤 结节 ,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为 皮肤转移 性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一...
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