诊断 颈部淋巴结活检及纵隔淋巴结活检能帮助诊断。后者通过CT指引下的穿刺或纵隔镜完成。除特别注意病人的各种主诉,肿大淋巴结的部位及大小外,原发性纵隔 恶性淋巴瘤 一般临床症状少见,当出现胸部压迫症状时查体及X线胸片即能发现异常。恶性 淋巴瘤 共同的X线表现为纵隔及肺门淋巴结增大。 鉴别 霍奇金淋巴瘤 应与下列疾病相鉴别: 1. 胸腺瘤 恶性淋巴瘤中青年病人几...
纵隔 霍奇金病 好发于青壮年期,表现为 浅表淋巴结肿大 ,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。
西医治疗 目前 霍奇金病 治疗疗效较好,较轻的病人可以治愈,即便是进展期的病人也有治愈的可能。治疗有赖于正确的病理分型和临床分期,局部单纯 淋巴结肿大 可采用放射疗法。进展期的病人可加用化疗。在过去的15年中,放疗和化疗方法取得了重大进步。只有正确掌握这些原则才能对每个病人制定合理的方案。 1.手术原则 原发性纵隔 淋巴瘤 病人的治疗结果相差很大,主要的问题...
(一)发病原因 霍奇金淋巴瘤 病因不详,在组织学上是很独特的,缺乏带有侵袭特征的优势恶性细胞,肿瘤在结构和细胞组成上的多形性是基于肿瘤细胞固有的性质和机体的反应性。正是这种组织学 非典 型性的共有性,表明霍奇金 淋巴瘤 所表现的是单纯的一个疾病整体。 霍奇金病 与下面几个因素有关: ①遗传学异常:许多研究都集中在组织相容性抗原方面。在患病的同胞之间,有 人类...
1. 淋巴结肿大 淋巴结肿大是 霍奇金淋巴瘤 的最常见临床表现,90%患者以淋巴结肿大就诊,约70%表现 颈部淋巴结肿大 ,50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。 2.淋巴结外器官受累的临床表现 霍奇金 淋巴瘤 原发淋巴结外器官或组织少见(<10%),原发结外或病变晚期累及淋巴结外器官可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表...
(一)发病原因 霍奇金淋巴瘤 至今病因不明,EB病毒的病因研究最受关注,约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有 免疫缺陷 和自家免疫性疾病的患者霍奇金 淋巴瘤 的发病危险增加。单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险高99倍,可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常。本病的病因及发病机制尚待进一步研究。 (二)发病机...
(一)治疗 1.早期 霍奇金淋巴瘤 的治疗 (1)早期霍奇金 淋巴瘤 的传统治疗:放射治疗是Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ1A期HL传统的治疗方法。20世纪60年代Kaplan等确定了肿瘤根治的照射剂量3600~4400cGy/4~5周,及采用扩大野照射技术,照射野包括病变淋巴结区及临床未发现 病灶 的邻近淋巴结区。设计了斗篷野(mantle野)、锄形野、盆腔野。锄形野加盆腔...
霍奇金 淋巴瘤 (Hodgkin’s lymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病,开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现和适当数量的细胞背景。根据其外观和里-斯细胞、淋巴细胞以及纤维化的相对比例可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、 结节 硬化 型、混合细胞型...
预后 对于 霍奇金淋巴瘤 和 非霍奇金淋巴瘤 病人来说,控制症状就意味着生存,那些病情控制不佳者预后很差,中期生存只有几个月。因此使病情完全缓解是非常重要的。对于那些第一次化疗失败的病人要改变治疗方案,有的甚至可采用大剂量化疗并行骨髓移植。但从目前文献报道来看,原发性纵隔 淋巴瘤 的预后相差较大,估计可能是由于初诊时诊断不明,临床分期不准确及采取的治疗方案不...
骨受累可产生疼痛并有椎骨成骨细胞病损(" 象牙 "椎骨);罕见的是溶骨性病变伴有压缩性 骨折 . 由于肿块而致的肝内外胆管堵塞可发生 黄疸 . 骨盆或腹股沟淋巴阻塞可引起 下肢水肿 . 气管支 气管受压 能发生严重的 呼吸困难 和喘鸣.肺实质的浸润可似肺叶 硬化 或 支气管肺炎 ,并可引起空洞或 肺脓肿 .
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