正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起 食管损伤 ，这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
一级预防：对既往有 药物过敏 史或过敏体质的病人，用药时要特别注意。对有药物性肝损害病史的病人，避免再度给予相同或化学结构相似的药物。对肝、肾病患者， 营养障碍 者，药物的使用和剂量应慎重考虑。 二级预防：病人在用药期间，特别注意监测血象，肝、肾功能。监视药物的副作用。 三级预防：停用可能引起药肝的药物。给予护肝和非特异性 解毒 治疗，防止 肝功能衰竭 和 ...
药物性食管炎与 心肌炎 的鉴别主要是： 1.有长期服药史。 2.内镜检查可见食管病变。 3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。 4.停用致病药物，食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管炎与 反流性食管炎 的鉴别主要依靠病因以及炎症、 溃疡 发生的部位。前者常发生在药物淤积处，而后者主要发生在食管下段。
诊断 根据用药病史、临床表现以及 肾损害 的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度。因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 鉴别 1.非药物 急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显...
药物性肝损害(DILI)是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎(以下简称为药肝)。本期,北京大学第一医院斯崇文教授和于岩岩教授将向读者呈现“药肝”的诊治进展、国外相关研究,并通过1例染发剂诱发的严重肝损害病例提醒医生,药物性肝损害——就在我们身边。 按照受累部位,可将药肝分为...
药物性静脉炎是一种由药物引起的、发生在静脉内的非化脓性炎症性疾病。该病的临床表现是患部有轻微疼痛或不适感。其病变的进展方向与受累静脉的血液循行方向相同，病变的局部红肿疼痛，并可触及伴有压痛的一条索状硬结。 随着静脉穿刺技术的普及及一次性输液管的应用，药物性静脉炎的发病率有逐渐上升的趋势。尤其是经常通过静脉用药的老年人，更容易发生药物性静脉炎。目前，用西药治疗...
医生视角 药物，本来是为了防病治病，健体强身，但事实上由于使用不当，药对人体也可能造成极大的危害，其中最明显的就是药物性耳聋，导致不少人终身生活在寂静无声的世界里。 药物性耳聋难以治愈 药物性耳聋的病例在门诊中不少见，药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统（不是传导性耳聋），而是感知声音最重要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭到药毒损害。毛细胞是听觉神经的末...
1.对于有过敏性体质病人，特别是以往对药物有过敏者，应慎重选择用药。 2.在疑及本病时，立即停用致敏药物是治疗的关键，否则可在较短时间内引起不可逆转的后果。
药物性耳聋的病例在门诊中不少见，药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统（不是传导性耳聋），而是感知声音最重要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭到药毒损害。毛细胞是听觉神经的末梢感受器，正常情况下毛细胞把声能转化成生物电冲动传给听觉神经输入大脑中枢，人才能听到外界的各种声音。耳毒性药物专门伤害毛细胞，让人感受不到外界的声音。这种耳聋属于“感音神经性耳聋”，“这...
调查显示，年龄在40～70岁之间的男性中有42％的人患有ED(性功能勃起障碍），一般由精神性和器质性原因所致，也可由多种药物引起。近年来，药物引起的ED有明显增多的趋势，不容忽视。 据专家介绍，作用于中枢的抗 高血压 药甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于1克，有10％～15％的男患者出现ED；每日剂量1～1．5克，则有20％～25％的...
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