阿米巴肠病需和 细菌性痢疾 、 血吸虫病 、 肠结核 、 结肠癌 、慢性非特异性 溃疡性结肠炎 等鉴别。 1、细胞性 痢疾 :起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有腲于诊断。 2、血吸虫病:起病较缓,病程长,有疫水接触史, 肝脾肿大 ,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,肠粘膜活组织中可查到虫卵。 3、 肠结 核:大...
有可疑病史或 阿米巴肝脓肿 、 阿米巴痢疾 的病史。 1.肾、膀胱阿米巴病 可出现 肾区钝痛 、 畏寒 、 发热 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状,肾区持续性 钝痛 或 剧痛 ,伴发腰肌 紧张 和强直。可出现 米汤 样尿或果酱样尿,有时还可出现烂鱼肠样腐败组织,是阿米巴 膀胱炎 特征症状。 2.阴茎阿米巴病 阴茎皮肤表面可出现不规则的表浅 溃疡 ,边缘隆...
(一)发病原因 溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体,前者寄生于肠腔中,称为肠腔共栖型滋养体,在某种因素影响下,可使其侵入肠壁,吞噬红细胞转变为后者,称为组织型滋养体。近年来,分子分类学研究证实,两类虫株的基因型和表现型各具有明显的特异性。1993年世界卫生组织根据其同工酶谱、膜抗原与毒力蛋 白及 编码基因存在的明显差异,正...
胸痛 ,可有肩背部放射痛, 干咳 偶有少量黏痰或 脓痰 , 肺脓肿 时 咳痰 为典型的巧克力色,并有 高热 、 盗汗 、 食欲不振 等全身中毒症状。 阿米巴肝脓肿 破入肺及支气管后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和 呼吸困难 ,偶有 胸膜休克 ,最终形成肝膈胸膜腔瘘。也穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈。体格检查可有右侧肺部实变、 ...
皮肤阿米巴病 是阿米巴原虫侵犯皮肤而致病,大都继发于阿米巴性 痢疾 ,临床主要表现为阿米巴 溃疡 。 【诊断】 1.常有 阿米巴痢疾 病史。 2.常发于肛周或其临近部位。 3.损害为形状不一,凹凸不平的溃疡性 肉芽肿 ,为多发性乳头瘤样 结节 ,质硬,易出血;有时为溃疡,上覆厚痂,暗红,边缘高起绕以 红晕 ,加压后有黏性脓液渗出。自觉 剧痛 。 4.损害组织...
...或循环抗原检测等阳性可资鉴别。 3. 结肠癌 一般年龄较大,排便习惯改变并有不畅感。粪便变细且含血液,有渐进性 腹胀 。肛指检查、X线钡剂、结肠镜检查等有助于鉴别。 4.非特异性 溃疡性结肠炎 左侧痉挛性疼痛,内镜检查可见结肠黏膜广泛 充血 、 水肿 , 溃疡 多而易出血,多次病原体检查阴性,血清免疫学试验阿米巴抗体阴性,抗阿米巴诊断性治疗无效等可作出诊断。
阿米巴痢疾 (amebic dysentery),又称肠阿米巴病(intestinal amebiasis),是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以 痢疾 症状为主的消化道 传染病 。病变多在回盲部结肠,易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病,尤以 阿米巴肝脓肿 最为多见。
常合并阿米巴宫颈炎、肠道阿米巴病。
1.阿米巴 肠穿孔 发生率为1%~4%,阿米巴尸检病人的肠穿孔率为3%~20%。急性穿孔多发生于盲肠、阑尾、升结肠,其次是直肠、乙状结肠交界处,多发生于具有急剧症状的 阿米巴痢疾 患者。穿孔后发生弥漫性 腹膜炎 ,病情凶险。应及早进行手术治疗。 慢性穿孔由于先形成粘连,穿孔后感染被局限而形成局部 脓肿 ,或穿入附近器官形成内瘘,如直肠 膀胱瘘 ,结肠空 肠瘘...
诊断 由 溃疡 面的脓液及坏死组织中找到阿米巴原虫即可确诊。 鉴别 外阴阿米巴病灶需与外阴肿瘤或其他感染性病变相鉴别:即上皮性肿瘤包括鳞癌、 疣状癌 和 基底细胞癌 ; 尖锐湿疣 ; 疣状皮肤结核 、结核性 脓肿 及 梅毒 性扁平 湿疣 、 软下疳 等。
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