有近1/3病人延误诊断可达3~21天,全部形成穿孔性阑尾炎。穿孔发生率约44%。
感染的主要原因: (1)脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表 烧伤 及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合. (2)无菌性毒性反应.切口暴...
阑尾感染一般都会出现腹部疼痛的临床表现。
在诊断中最为重要的是要与AIDS病本身所致的机会致病菌胃肠道感染相区别,如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等。
解剖与生理复习: 阑尾 是由 中肠 发育而成。人胚第五周时, 盲肠 和阑尾的始基开始出现,它是中肠尾支的盲肠突发育而来。盲肠突于第六周时近端迅速膨大,而远端发育较缓慢。到十二周时随着 升结肠 的出现,盲肠也不断发育,且其远段作为盲肠的延伸部分,生长减慢,外形显着小于盲肠近段,成为细窄的 蚯蚓 状盲管,即是阑尾。 胚胎 十六周时,阑尾随着升结肠自右上腹逐渐下降...
(一)治疗 慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查...
...%以下同时有 恶心与呕吐 ,全部有 低热 。体征也为 右下腹压痛 , 腹肌紧张 和反跳痛征阳性。 腹痛和腹部体征与AIDS病具有的机会致病菌感染的胃肠道表现相似,因此诊断较为困难。 基于对AIDS病人的误诊和误行手术将会给病人带来很大的危险,因此常常为明确诊断而延误治疗。诊断除根据临床症状与体征外,血细胞检查并不能给予有利的依据,B超检查和CT扫描常可给予帮...
一、概念 关于 慢性阑尾炎 的诊断,目前认识上尚不完全统一,临床上它能否作为一种独立的 疾病 ,意见尚有分歧。实际工作中, 病理学 上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间,并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的 阑尾 送检时,相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型 临床表现 切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎,但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢...
在遇到失恋、人际关系 紧张 、工作繁忙、考试前用脑过度及受突然惊吓等情况下,有些人会出现右下腹阑尾部位隐痛的症状,这种由精神过度紧张引起的貌似发作的现象称之为“心因性阑尾炎”。这些患者虽有类似阑尾炎的症状,但其阑尾及阑尾系膜既不 充血 、肿胀,又无化脓表现。由于此病症状很逼真,因而往往难以确诊。调查发现,心因性阑尾炎患者即使在手术后,阑尾炎的症状仍然存在。 ...
...疗可获良好的治疗效果。发病者60%以上为学龄儿、年龄越小,发病率越低,但诊断也就越困难,易导致穿孔。因小儿解剖、生理及智力发育上的特点,小儿阑尾炎有很多不同于成人之处。 近年来研究认为,阑尾有参预人体细胞免疫的中枢淋巴器官(类似扁桃体),在发育过程中,经历低敏、高敏,成熟稳定的免疫反应阶段,因此新生儿很少发生阑尾炎,年龄越小越容易发生化脓性感染。学龄儿坏疽性...
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