肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性 急性肾小管间质性肾炎 ,眼部主要表现为双侧非 肉芽肿 性 前葡萄膜炎 。
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。1例伴有中...
本病临床表现为急性 小管间质性肾炎 。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。本病伴有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻到中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的 肾损害...
... 、镜下 血尿 、 白细胞尿 、 管型尿 、尿比重和尿渗透压明显下降等 肾损害 的表现,严重者可发生 急性肾衰竭 综合征。与急性感染后肾小球肾炎的肾损害出现于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN发病时间较早,一般在感染的最初几天,偶尔在感染10~12天后出现症状。 感染性ATIN以 急性肾盂肾炎 引起的临床表现最具有特征性,患者可突起 发热 ,...
由于此综合征的双侧非 肉芽肿 性 前葡萄膜炎 不具有特征性,所以对这些患者应注意排除其他能够引起前 葡萄膜炎 的病因和其他特有的类型,其中主要的有幼年型慢性关节炎伴有的 葡萄 膜炎、类 肉瘤 病性 葡萄 膜炎和Sj?gren综合征、血清阴性的椎关节病变等。 幼年型慢性关节炎伴有的葡萄膜炎多发生于少年儿童,且多为女性,葡萄膜炎也表现为双侧非肉芽肿性炎症,这些都...
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻度或中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
...、氨基酸尿、显微镜下 血尿 、尿中出现白细胞、管型等,尿中β2-微球蛋白也升高。一些患者可有血清尿素氮和肌酐水平升高,通常无 高血压 。此种肾炎对糖皮质激素或其他免疫抑制剂一般有很好的反应,但是此综合征可进展为慢性炎症,甚至发生肾功能衰竭。 2.眼部表现 此综合征的眼部表现主要为 葡萄膜炎 ,通常出现于肾脏损害数周或数月之后。对患者的资料分析发现,属此种情况...
(一)治疗 肾 小管间质性肾炎 的治疗主要是全身应用糖皮质激素,常用的制剂为泼尼松,口服用量一般为1m/(kg·d),治疗时间为3周~12个月不等,治疗时间不宜过短,应在5~12个月为宜,迅速减药则易引起血清肌酐水平升高。 葡萄膜炎 的治疗主要使用糖皮质激素和睫状肌 麻痹 剂滴眼剂点眼。对于双侧急性和严重的 前葡萄膜炎 ,应给予地塞米松滴眼剂点眼,每小时1次...
(一)发病原因 此综合征的病因目前尚不清楚。尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体、抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体,但没有获得其他作者的支持,有关感染因素在此综合征发病中的作用仍需进一步确定。一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消炎药,但临床表现也不支持该病是由药物引起的观点。最近有研究显示此病与HLA-DR14抗原有相关性,提示此病发生中可能有免疫遗传因素...
间质性膀胱炎 常发生于中年妇女,其特点主要是 膀胱 壁的 纤维化 。并伴有膀胱容量的减少,以 尿频 、 尿急 、膀胱区胀痛为其主要 症状 。 病因学 患者尿液均正常, 感染 并非膀胱壁纤维化的主要病因,有学者认为 盆腔 外科手术 或感染产生的 淋巴管 梗阻是其病因,而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于 血栓 静脉炎伴膀胱或 骨盆 内脏 器 急性感染 ...
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