急性 意识障碍 主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力,是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”,在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识,又称人格意识;对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态,是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性 情感障碍 及短暂的 精神分裂症 样发作等。
意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反 ■[此处缺少一些内容]■ 延髓、桥脑和中脑被盖部的灰质内。如果在桥脑上1/3处和下丘脑背侧之间损坏这个系统,动物就会陷入 昏迷 。现在已经肯定,维持觉醒状态的中枢结构位于间脑后方和中脑的结合部。 中枢整合机构包括双侧大脑皮层以及和丘脑间的联系。如果双侧大脑皮层受到广泛的损害,则动物对刺激的条件反射反应全部丧...
环境意识正常,只有自我 意识障碍 的病人,同前述意识障碍有本质的区别。这些病人表现为不能正确认识自身人格特点,亦称为自我体验障碍。有以下几种表现。 (一) 人格解体 人格解体(depersonalization)为一种奇怪的复合体验,感到自身或外部世界发生了改变,具有一种陌生感和 不真实感 。如觉得环境发生改变、不真实、似若做梦,称为“ 现实解体 ”(der...
...裂伤 ,而且额叶和颞叶底面的挫裂伤处易发生颅内血肿;另外脑干从枕骨大孔中穿过,所以颅后窝的骨折可并发有脑干的原发性损伤。 2.颅底骨折并发 意识障碍 的诊断主要靠病史、临床表现及辅助检查。本组患者均有明确的外伤史,包括车祸伤、坠落伤、打击伤等,伤后表现为不同程度的意识障碍,gcs评分<8分,口、鼻、外 耳道流血 性 脑脊液 ,若骨折损伤颈内动脉或海绵窦可引起...
...展,如已明确的原发性全身性癫痫及伴有 精神发育迟滞 的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传,而伴有 幻觉 特征的癫痫为常染色体显性遗传等。 癫痫发作是大脑皮质神经元功能障碍的临床表现。首次癫痫发作的原因可以是: 1.由于急性脑部功能 性障碍 ,例如 高热 、代谢失调等,或结构性病变,如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作(rea...
...展,如已明确的原发性全身性癫痫及伴有 精神发育迟滞 的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传,而伴有 幻觉 特征的癫痫为常染色体显性遗传等。 癫痫发作是大脑皮质神经元功能障碍的临床表现。首次癫痫发作的原因可以是: 1.由于急性脑部功能 性障碍 ,例如 高热 、代谢失调等,或结构性病变,如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作(rea...
...展,如已明确的原发性全身性癫痫及伴有 精神发育迟滞 的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传,而伴有 幻觉 特征的癫痫为常染色体显性遗传等。 癫痫发作是大脑皮质神经元功能障碍的临床表现。首次癫痫发作的原因可以是: 1.由于急性脑部功能 性障碍 ,例如 高热 、代谢失调等,或结构性病变,如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作(rea...
其精神症状的病期具有迁延性,可持续数月至数年之久。包括慢性精神病状态样精神病、 神经症 样症状、 人格改变 、智能缺陷及性功能障碍等。发作间期精神病发生于两次发作之间,并且与发作本身并不直接相关。
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