防治并发症主要是防治 脑水肿 、血肿或感染等。 根据一般统计,颅脑外伤后,遗留晚期 癫痫 的发生率约在10%以上。这一发生率的高低还受下列一些因素影响: 1、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达20%以上; 2、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20...
脑外伤 可引起一些特殊的 疾病 ,包括 外伤 后 癫痫 、 失语 、失用、失认和 遗忘 。 外伤后癫痫 外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。 癫痫发作是由于 大脑 神经元 的异常放电引起,10%的严重脑非 贯通伤 和40%脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。 抗癫痫药物 如 苯妥英 、 卡马西平 或 丙戊酸钠 通...
...大,对 光反射消失 ,是病情发展的濒危阶段[6],遵医嘱迅速用药的同时,做好抢救准备工作,尽最大能力挽救患者生命。 5 颅内血肿的病情观察 外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性脑损害。若血肿不断增大,未及时发现处理,必将导致 颅内压增高 ,形成 脑疝 进而危及患者生命。如一侧瞳孔进行性散大,伴有 对光反射迟钝 或消失,是颅内 血肿形成 的重要依据;在观察中如...
各种原因,如意外事故所致脑外伤。
坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。 即使颅骨没有穿透, 头外伤 时大脑也难以避免损伤。突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击不能移动的硬物或突然...
脑外伤 后立即或快速出现 神经症 象的一些急症,如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿,都能引起重视。病人会被急送 医院 。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是 慢性硬膜下血肿 。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 -清醒-再昏迷,即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷,恢复清醒后一切如常,隔了数周至数月出现颅内血肿 症状 ,进展加重直至再...
脑外伤后综合征的诊断必须慎重,首先应在认真排除器质性病变之后始能考虑,另外还需排除全身的其他慢性病变。只有在排除了以上两类情况,经系统治疗半年或1年以上,仍有上述症状者,才可以诊为脑外伤后综合征。 对这类病人应耐心询问病史,了解自伤后至现在整个病情的全过程,包括各项检查的结果、治疗经过、手术发现以及曾经做出的诊断意见和治疗效果。在全面了解病人情况之后,再根据...
脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是 头昏 、 头痛 和神经系统功能障碍等表现。 1.头痛、 头晕 头痛最为多见,约占78%,以弥漫性头部 胀痛 及 搏动性头痛 为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头 痛经 常伴有颈...
部分严重的脑外伤患者可逐渐发展为 痴呆综合征 。
脑外伤所引起的 精神障碍 常见的有两类患者。一类以持续的心理功能缺损为主,如 记忆障碍 ;另一类为情绪障碍与 无力 状态较为常见,由于症状不容易被发现而常被忽视。
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