...当食管静脉曲张破裂出血时,应与胃十二指肠溃疡,糜烂性胃炎,胃癌和呕吐源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠溃疡出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不...
...我国研究人员发现,冠状静脉解剖变异是影响食管静脉曲张出血的重要因素,返流是出血的重要标志。 为研究门静脉高压症患者冠状静脉解剖变异、返流情况及临床意义,吴性江等采用直接和间接门静脉造影、测压和超声多普勒观察200例门静脉高压症患者冠状静脉...
...病理变化为黏膜下动静脉间交通,静脉动脉化,静脉壁增厚、扩张、扭曲、硬化。多发生于直肠和乙状结肠,常伴有心血管疾病、周围血管疾病和主动脉狭窄;后天性为继发于某些疾病,如门静脉高压症肠病,老年人黏膜下静脉壁退行性变伴慢性便秘,使穿行于肠壁肌层的...
...门静脉积气(portal venous gas,PVG)是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象,通常是通过腹部X线片诊断。常见于新生儿坏死性小肠结肠炎。新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要...
...本病多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以腹部不适、消化不良、乏力、苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此,脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大,其...
...splenomegaly)又称门静脉高压症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome),是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病,多见于年长儿。 慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进行性脾脏...
...病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现和精神异常(reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性,继而出现门静脉高压症。胆石症是我国常见病,国人发病率约在10%左右,胆管结石以华南地区发病率高,...
...慢性缺铁性贫血病史的患者,经各种检查排除了消化道肿瘤、食管静脉曲张和胃黏膜出血、结肠憩室炎、结肠血管瘤等引起消化道出血的常见原因后,应考虑有结肠血管扩张症的可能,特别是60岁以上的中老年患者以及伴有肝硬化、门静脉高压症的患者。 选择性肠系膜...
...症。 (2)晚期胆汁性肝硬化:肝内形成广泛的纤维条索及硬化结节,挤压肝内门静脉小分支及肝小叶肝窦,使其变窄或闭塞,门静脉血流受阻,压力升高,形成肝内型门静脉高压症。此外,由于肝硬化致窦状隙狭窄或闭塞,门静脉与肝动脉间的短路开放,肝动脉血流入...
...门静脉高压病因各异,其发病原因迄今为止也仍未完全阐明,但门静脉血流受阻是其发病的根本原因,但并非惟一原因。过去本症的病因学分类众多,诸如Whipple、Leevy、Sherlock、Dolle、Friedel等。现根据本症近年来发病机制的...
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