(一)发病原因 1.黏膜循环障碍 正常胃黏膜能将H 浓缩100万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H 浓度梯度,胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H 。门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供却减少造成缺 血缺氧 。 2.肝功能状态 肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出...
门静脉血栓形成 是血栓导致的门静脉阻断。 门静脉阻断可由 肝硬化 或肝、胰、胃的癌肿引起,或由胆管炎、胰腺炎或 肝脓肿 引起。新生儿门 静脉血栓 可由肚脐感染( 脐炎 )引起。门 静脉血栓形成 也可发生于妊娠妇女,特别是伴有 妊娠中毒 症(一种以 高血压 、 蛋白尿 、 水肿 、 癫痫 样发作,有时伴 昏迷 的疾病)的妇女。 门静脉 血栓形成 也可发生于任何...
门静脉portal vein 是一个短而粗的静脉干,长约6厘米,直径约1.5厘米,由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成,斜向右上行,进入肝十二指肠韧带的游离缘内,居于胆总管和肝固有动脉的后方,上行至第一肝门,分为左、右二支入肝。在肝内反复分支,最后形成小叶间静脉,与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦,门静脉是肝脏血液的主要来源(约占70%)。门静脉起|源于...
1.微静脉 微静脉(venule)管腔不规则,管径50~200μm,内皮外的平滑肌或有或无,外膜薄。紧接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉,其管壁结构与毛细血管相似,但管径略粗、内皮细胞间的间隙较大,故通透性较大,也有物质交换功能。淋巴组织和淋巴器官内的后微静脉还具有特殊的结构和功能。 2.小静脉 小静脉(small vein)管径达200μm以上,内皮外渐...
... 、 牙龈出血 及 上消化道出血 史,有无长期饮酒、慢性、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛 痣及腹壁 静脉曲张 ,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白...
...,提高肝脏代偿功能,给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪。 2. 低蛋白血症 者,间断输入血浆或白蛋白等。 3.术前放置胃管,但应选用细软的胃管。 4.预防性应用抗生素,术前1/2h和术中每3h给予1个剂量,术后再给2~3个剂量。抗生素应选择广谱药物,如氨基糖甙类、头孢菌素类药物,并合用抗厌氧菌药,如甲硝唑等。 麻醉: 一般采用持续硬膜外或静脉复合麻醉。
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的。 护理: 除外科一般护理常规外,应严密观察有无 肝功能不全 (包括 肝性脑病 )的征象,尤其是行过分流手术的患者,有无 消化道出血 症状。 出院...
1.静脉对血流的阻力 单位时间内由静脉回流入心脏的血量等于心输出量。在静脉系统中,由微静脉至右心房的压力降落仅约2kPa(15mmHg)。可见静脉对血流的阻力很小,约占整个体循环总阻力的15%。静脉在血液循环中是将血液从组织引流回心脏的通道,并且起血液贮存库的作用。小的血流阻力与静脉的功能是相适应的。 微静脉在功能上是毛细血管后阻力血管。毛细血管后阻力的改变...
静脉血管内的静脉瓣膜受损合闭不严,导致静脉血管内的血液持续性流出。
(一)肠系膜上静脉superior mesenteric vein位于同名动脉的右侧并与之伴行,除收集同名动脉分布区的血液外,还收纳胃十二肠动脉分布区的血液。 (二)脾静脉splenic vein由脾的数支静脉全盛,在胰腺后方走行,除收集同名动脉分布区的血液外,还接受肠系膜下静脉的汇入。 (三)肠系膜下静脉inferior mesenteric vein收纳...
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