门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液（图2-5）。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处，门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘，一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方，有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置，门静脉分为粗短的右干和细长的左干，门静脉左干和右干分...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)普萘洛尔(心得安)：普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降，可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现，普萘洛尔能减轻 门静脉高压 时酒精引起的胃 黏膜损害 。对门静脉高压大鼠和 肝硬化 门静脉高压患者的研究均显示，普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对...
...，诊断较困难。临床上常误诊为急性 肠梗阻 、胰腺炎、胆囊炎、 原发性腹膜炎 等。在以下不同情况下应考虑本病的诊断： 腹痛 、腹部 脓肿 、 门静脉高压 、 上消化道出血 等。在临床诊治 肝硬化 门静脉高压的过程中，对于急性起病、不明原因的腹痛、 腹胀 、血样便，无明确原因的上消化道大出血或 脾大 ，不明原因的 麻痹性肠梗阻 ，合并有血液 高凝状态 ，特别对于...
1985年，McCormack等总结了 肝硬化 患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征，指出这种胃 黏膜损害 的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张，不是炎症性损害，并命名为充血性胃病(congestive gastropathy，CG)，后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)。
食管、胃底 静脉曲张 并破裂出血是门静脉血栓形成的常见并发症，严重威胁患者生命，且在第1次出血停止后，有复发出血的可能，但并非是每一例患者必有的症状。
...ctasias，GAVE) 在内镜下表现为胃窦部点状或条纹状出血 红斑 ，因而较易与PHG混淆。但以下几点可供鉴别参考：GAVE不一定伴有 门静脉高压 ;在内镜下表现为胃窦黏膜较密集点状或纵行红斑，从胃窦开始向幽门区集中，不同于PHG主要表现为胃底、胃体的马赛克征和 猩红热 样疹;与PHG相比，GAVE者有明显的 消化道出血 和 贫血 ;GAVE相关的黏膜异...
门静脉portal vein 是一个短而粗的静脉干，长约6厘米，直径约1.5厘米，由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，进入肝十二指肠韧带的游离缘内，居于胆总管和肝固有动脉的后方，上行至第一肝门，分为左、右二支入肝。在肝内反复分支，最后形成小叶间静脉，与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦，门静脉是肝脏血液的主要来源（约占70％）。门静脉起|源于...
PHG多数为轻型，临床无特异症状，往往在胃镜检查时发现。随着时间推移，轻型PHG可发展为重型PHG。重型PHG临床表现主要为 上消化道出血 。多数为少量 呕血 、 黑便 ，可伴有 贫血 ，少数出现上消化道大出血，可致 失血性休克 ，并可诱发 肝性脑病 、感染、 肝肾综合征 等合并症。出血后再出血率很高。 主要依靠胃镜作出诊断， 肝硬化 门静脉高压 患者 胃镜...
...。再撕去腹后壁腹膜（网膜囊后壁）沿胃左动脉干追踪至其始处，注意查看有无肝左副动脉从胃左动脉干起始。在解剖胃左动脉时，注意观察与之伴行的胃冠状静脉和沿食管前面下行至胃小弯的迷走神经前干及其发出的胃前支。 （二）解剖肝总动脉 撕去肝十二指肠韧带前层的腹膜，寻找位于胆总管左侧的肝固有动脉，沿该动脉向左下方追踪，暴露肝总动脉。撕去网膜囊后壁的腹膜，继续向左追踪肝总动...
当食管 静脉曲张 破裂出血时，应与胃 十二指肠溃疡 ，糜烂性胃炎， 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史，全面查体和化验检查，包括血象，肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血，一般有溃疡病史，脾不肿大、肝功能正常，在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难，可行X线钡餐检查，纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
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