一、急性胰腺炎（胰瘅） 1、首辨缓急，通下为先 急性胰腺炎有出血坏死型与水肿型之分。中医中药的适应症为水肿型胰腺炎，包括胆原性、蛔虫性、单纯性，以胰腺分泌受阻、水肿渗出为病理机制，主要症状是中上腹疼痛、发热或黄疸伴恶心呕吐、大便干结等，血尿淀粉酶增高可明确诊断。“六腑以通为用”、“实者攻之”是治疗大法。仲景以结胸命名，用大陷胸丸主治。我们以生甘遂末1.5g吞...
...黄2钱， 枳壳 2钱，芒消1钱， 甘草 1钱， 陈皮 1钱，红花1钱， 当归 1钱， 苏木 1钱， 木通 1钱，厚朴5分。 【功效与作用】 通下瘀血。主伤重在内， 瘀血 不散， 腹胀 ，二便不通，心腹闷乱欲死者。 【用法用量】 上(口父)咀。作2服。每服水盏半，煎5-7沸，温服，不拘时候。 【注意】 服此药俟大小便通，方服损药。小儿孕妇勿服。 【摘录】 《医...
...子 （八钱捣碎）天 花粉 （六钱） 苏子 （三钱炒捣） 连翘 （三钱） 薄荷叶 （二钱） 茵陈 （二钱） 龙胆草 （二钱） 甘草 （二钱）共煎汤一大盅，温服后，复衾取微汗。 【效果】 服药后阅一小时，遍身得汗，胸次豁然，温热全消，夜能安睡，脉已和平如常，惟大便犹未通下，俾但用西药旃那叶一钱，开水浸服两次，大便遂通下。 『来源』盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
...良。又《箧中方》主 肠风 ， 莨菪煎 。取莨菪实一升治之，曝干，捣筛， 生姜 半斤，取汁，二物相合银锅中，更以无灰酒二升，投之，上火煎令如稠饧，即旋投酒，度用酒可及五升以来，即止煎，令可丸，大如梧子。每旦酒饮通下三丸，增至五、七丸止。若丸时粘手，则 菟丝 粉衬隔煎熬，切戒火紧，则药易焦而失力矣。初服微热，勿怪。疾甚者，服过三日，当下利，疾去，利亦止，绝有效。
...良。又《箧中方》主 肠风 ， 莨菪煎 。取莨菪实一升治之，曝干，捣筛， 生姜 半斤，取汁，二物相合银锅中，更以无灰酒二升，投之，上火煎令如稠饧，即旋投酒，度用酒可及五升以来，即止煎，令可丸，大如梧子。每旦酒饮通下三丸，增至五、七丸止。若丸时粘手，则 菟丝 粉衬隔煎熬，切戒火紧，则药易焦而失力矣。初服微热，勿怪。疾甚者，服过三日，当下利，疾去，利亦止，绝有效。
...良。又《箧中方》主 肠风 ， 莨菪煎 。取莨菪实一升治之，曝干，捣筛， 生姜 半斤，取汁，二物相合银锅中，更以无灰酒二升，投之，上火煎令如稠饧，即旋投酒，度用酒可及五升以来，即止煎，令可丸，大如梧子。每旦酒饮通下三丸，增至五、七丸止。若丸时粘手，则 菟丝 粉衬隔煎熬，切戒火紧，则药易焦而失力矣。初服微热，勿怪。疾甚者，服过三日，当下利，疾去，利亦止，绝有效。
...良。又《箧中方》主 肠风 ， 莨菪煎 。取莨菪实一升治之，曝干，捣筛， 生姜 半斤，取汁，二物相合银锅中，更以无灰酒二升，投之，上火煎令如稠饧，即旋投酒，度用酒可及五升以来，即止煎，令可丸，大如梧子。每旦酒饮通下三丸，增至五、七丸止。若丸时粘手，则 菟丝 粉衬隔煎熬，切戒火紧，则药易焦而失力矣。初服微热，勿怪。疾甚者，服过三日，当下利，疾去，利亦止，绝有效。
...内，则卫气不行，卫气不行则寒气盛也。故令 恶寒 、不欲食，手足厥冷，绕脐痛，自汗出，遇寒即发，故云寒疝也。”治以温经 散寒 为大法，兼以活络通下。用 大乌头汤 、 乌头桂枝汤 、 大黄附子汤 、 当归生姜羊肉汤 等方治疗；亦可以 玄胡索 ， 胡椒 、 小茴香 等分为末，酒调服。 ②指阴囊硬结、肿痛。由寒邪袭于厥阴经所致。《 儒门事亲 》卷二：“寒疝，其状囊冷...
... ，升清降浊。 方用： 四逆散 加 杏仁 、蔻仁、 莱菔子 等。 ③ 燥热 内结：由 外感 风热 燥火 ，或过食辛辣厚味，导致肠胃积热，热灼津液；或因 肺热 盛而移于 大肠 ，使粪便秘结。 症见：大便干结，腹部 胀痛 ， 口舌生疮 ，面赤身热，小便短赤， 烦躁 口渴；苔黄燥，脉滑数。 治宜：清 热泻 火， 破气 通下 。 方用： 小承气汤 加减。 中药治便秘
...至数不数，重按有根。知犹可任攻下，因谓之曰∶ 此病易治，特所服药中，有猛悍之品，服药时，必吾亲自监视方妥。然亦无须久淹，能住此四点钟，结处即通下矣。遂用此汤去干姜，方中赭石改用三两，朴硝改用八钱。服后须臾，腹中作响，迟两点半钟，大便通下而愈。后月余，又患结证如前，仍用前方而愈。 附录∶ 山东德州卢××来函∶ 族侄孙××，患 肠结 证，缠绵两月有余。更医数十人...
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