肾移植 和 血液透析 作为一种成功的治疗手段，挽救了不少 肾功能不全 病人的垂危的生命。但是，依靠人工器械或人队脏器来维持生命，也给病人带来心理上的问题。 一、 透析 病人的心理 （一）心理表现 1．矛盾心理健康与 疾病 的矛盾，生存与死亡的矛盾是透析病人面临的现实。因实不透析对患者来说意味着死亡；有透析机器的支持，就可以象正常人一样地生活。 2． 人格解体...
多伦多电一个正在加拿大进行的研究表明，与经典的每周进行三次透析相比，在家每日进行血液透析疗效更佳，它将改变晚期肾病患者的整个治疗模式。该研究已公布于本周在此间召开的美国肾脏病年会上。研究表明接受每天透析的患者，无论是在白天透析还是夜间透析，其生理、生化以及血液学指标均有明显改善，同时生活质量得到提高。 该研究主要成员之一，westernontario大学医学...
据日本学者报道，用于血液透析治疗的膜可激活补体，该作用在血透开始后达高峰，到血透结束时恢复到透析前水平。 东京Nihon大学医学院内科的Hiroyuki Ohi博士及其同事推测，虽然C3水平无变化，但透析可改变C3的活性。研究人员在体外检测血清中补体的活性，这些血清来自于应用不同类型透析膜进行透析治疗的患者。 研究人员指出，经典途径应用聚合免疫球蛋白(IgG...
据英国学者报道，自身的动静脉瘘是首选的血液透析通路。尽管导管设计的改进和颈内静脉的使用，但是当使用中心静脉导管替代动静脉瘘时，血栓性并发症仍有发生。 右心房血栓（RAT）是长期置入中心静脉导管的公认的并发症，特别是当用作肠道外营养和儿童的化疗时。伦敦大学皇家自由和大学医学院肾脏中心和心脏科的Edward J. Kingdon教授及其同事报道了5例RAT，他们...
据美国一项大型人群研究结果显示，在维持血液透析的病人中，脉压增大与其死亡危险性增高明显相关。 北卡罗莱纳州达勒姆市杜克大学医学中心的prestons.klassen博士告诉路透社新闻记者，“目前我们并不知道如何对待脉压。我们需要有更多的研究来了解哪些因素可影响到脉压，从而可以采取下一步骤来确定我们对脉压的控制是否会改善临床预后。” klassen博士及其同事...
可靠地确定和治疗特发性血液透析通路并发症可改善通路开放度，并显著减少费用。血管造影是评价血管通路的金指标；但是它具有一定的局限性。 血管内超声（IVUS）检查是一种相对较新的技术，可检测到细小的血管异常。 为确定IVUS成像检测血液透析通路并发症（包括狭窄、移植物受损和血栓）的安全性、可行性和准确性，美国加州大学圣迭戈分校的Arbab-Zadeh A及其同事...
（一）心理表现 1．矛盾心理健康与疾病的矛盾，生存与死亡的矛盾是透析病人面临的现实。因实不透析对患者来说意味着死亡；有透析机器的支持，就可以象正常人一样地生活。 2． 人格解体 由于对人工肾的依赖，有的病人觉得自己是一个支离破碎、不完整的机体；有的病人无意识地认为自己已经机器化，成为人工肾的一部分；或者将机器人格化为自身的一部分。 3． 抑郁 是透析病人最常...
有 慢性肾衰竭 的病人，容易发生 睡眠呼吸暂停 现象。然而，对某些人而言，采用夜间肾透析的办法，即当病人睡觉的时候洗血，会纠正睡眠呼吸暂停的现象。通常， 肾衰竭 的病人一周需要做两次透析，每次4小时，用来清洗血中的废弃物质。在这些病人中，高达50%至70%的人会发生睡眠呼吸暂停。晚间透析是每晚都做，每次8小时。加拿大研究人员研究了14名患者的睡眠呼吸暂停现象...
据瑞士研究人员报道，对于肾功能损害患者，预防性血液透析并不能防止对比剂性肾病的发生，而且还可能产生有害的影响。 先前的研究显示，原有肾功能不全的患者因对比剂引起急性肾功能衰竭的危险性有所增加，但目前尚无统一的治疗方案以保护这些患者。伯尔尼大学医院的Felix J. Frey博士及其同事评价了113例患者的预后，这些患者在应用对比剂后即刻随机进行血液透析和非血...
慢性肾病患者败血症的发生率和死亡率均较高,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Gupta等研究发现,他汀类药物能够显着且独立地降低接受血液透析的慢性肾病患者发生败血症的危险。[JAMA 2007, 297(13): 1455] 该项前瞻性定群研究纳入1041例门诊血液透析患者,平均随访3.4年,根据病历记录了解患者他汀使用情况,并应用多变量回归分析比较他汀治疗组和...
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