(一)发病原因 股疝多见于中年以上的女性,这与其生理和解剖学基础密切相关(图1)。股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽,韧带肌肉、血管等较男性为细,故股环明显大于男性,被认为是股疝好发的主要原因之一。 另外,髂外静脉粗细的变化,...
髂—股静脉 血栓性静脉炎 起病急,可先出现 高热 和全身不适,数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛,皮色发白,甚则 紫绀 ,皮温升高,肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢,大腿内侧股三角区有明显压痛。
周围血管征指的是在某些疾病条件下,检查周围血管时所发现的 血管搏动或波形的改变 。股动脉枪击音是其中的一个表现。
股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经,支配股前内侧皮肤,并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌;后...
股二头肌损伤在临床上较为常见,在 运动损伤 中占首位。本病多由间接外力所致,损伤部位以近端附着点最为常见。其次为肌腹,远端肌腱附着点受累较多。
股动脉起自髂外动脉,于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中,股深动脉主干又分出旋股外侧动脉旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外,平时多因 股骨干骨折 时锐刺刺伤或其他锐器引起以股(浅)动脉多见,亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂,于后期有可能形成假性 动脉瘤 或是继发性 血栓形成 。
肠坏死与 肠瘘 是股疝嵌顿的严重并发症。股疝嵌顿后,如果发生绞窄,疝内容物坏死,则出现化脓性淋巴结炎或其他 脓肿 样改变,一旦切开,则造成肠瘘。
治疗 因股动脉阻塞后肢体坏死率高,因此要求尽早采取有效措施,积极恢复股动脉的正常血供。 1.将股动脉再通列为治疗之首要目的 一旦确定或无法除外动脉损伤时,必须在处理 骨折 或其他损伤之同时,将探查股动脉列为首条,并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施。 2.充分准备下进行探查术 尤其是高位股动脉损伤,由于口径粗,出血量大,在探查前应在人力、血源及手术步骤安排...
(一)治疗 股神经 开放性损伤 往往合并髂、股 血管伤 ,应注意急救处理,在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。 股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。 1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口,到腹股沟韧带中点,转向下并直线下行(图2)。 2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜,切断腹内斜肌及...
股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别,股骨干上段 骨折 应同 股骨粗隆间骨折 相鉴别。 1、股骨干周围肌肉软组织损伤:主要表现为肌肉牵拉伤, 扭伤 ,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。 2、股骨粗隆间骨折:本型骨折见于股骨大小转子之间,易于鉴别。 在股骨干骨折中, 疲劳 性股骨干...
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