...)治疗 1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测,采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍,逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物,如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平( 喹迪平)等。 2.药物治疗 目前尚无治...
运动障碍疾病(movement disorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和 肌张力降低 -运动过多两大类,前者以运动贫乏为特征,后者主要表现异常 不自主运动 。
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的 不自主运动 。 Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应,发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%~...
...治疗:调整生活规律以保证规则的进餐时间,进餐时心情平和愉快,食物细嚼慢咽,午餐后小憩,充足的睡眠,规律的体育锻炼,减少或避免情绪波动。对胆道运动功能亢进及张力增加的患者,宜减少食物中脂肪含量;对运动功能减退和张力降低的患者,脂肪含量可一般,但如高脂肪食物能减轻症状,亦可食用。治疗应做到个体化。 (2)药物治疗:轻症患者可应用镇静药及抗胆碱能药物,如地西泮(安...
锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以 瘫痪 (肌力减退)为主,一般不难鉴别。另外,不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。
体征: 一、神经性声门运动障碍: 1、喉返神经 瘫痪 引起,单侧性瘫痪较多见,系一侧环杓后肌、环杓侧肌和甲杓肌丧失功能,声带位于旁中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形,患者声嘶,并有漏气感。数月后,因健侧声带的 代偿作用 ,发音时健侧声带超越中线,可使症状缓解,发音好转。双侧性喉返神经瘫痪,除环甲肌外,其余两侧喉肌全部瘫痪,两声带呈正中位,致发生...
(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。 运动障碍疾病 (即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路...
...痪 。 3.姿势及 肌张力异常 。 间接通路的功能亢进引起动作缺失与僵直,间接通路的功能不足引起舞蹈症及投掷症;直接通路的功能亢进引起肌张力障碍、 手足徐动症 或抽动动作,直接通路的功能不足则引起动作缓慢。 1.病史 (1)发病年龄:常可提示病因,如婴儿或幼儿期起病可能为 脑缺氧 、产伤、胆红素脑病或遗传因素,少年期出现 震颤 可能是 肝豆状核变性 ;也有助...
...疼痛;发作时不出现 发热 或 黄疸 。食管、小肠、大肠或心脏疾患引起的 右上腹痛 也可被误认为胆源性疼痛。除有急性炎症存在外,体征对判断胆道运动性疾患帮助不大。 2. 消化不良 症状 包括 食欲减退 、 嗳气 、上 腹胀 满感及其他上 腹部不适 症状。 3.厌油腻食物 表现为对脂肪食物的耐受性降低。部分患者对煎炸食品或高脂饮食不能耐受,并可出现 腹泻 、腹痛...
论哪一种 疾病 都会给人带来痛苦,但有一种疾病却很特别,在患病初期身体不仅没有不适的痛苦,反而有舒适的 欣快感 。这种病叫“运动不足综合症”。 运动不足综合征的原因 “运动不足综合症”的进展很缓慢,在初期时可无任何不适感觉,如有的人长期贪睡,持续躺在沙发上看电视等,把赖床当作生活中的乐趣,而对它所隐藏着的危害却毫无所知。 运动不足综合征的诊断 肌肉 慢慢 萎...
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