...常克医案——湿热伤络 患者，男，18岁。 【初诊日期】 2006年2月5日。 【现病史】 2005年4月双大腿内侧出现针尖大小出血点。曾住某医院确诊为过敏性紫癜，经治疗病情好转。2006年1月28日患者两大腿内侧又出现散在如针尖大小鲜红色...
...60%）水肿、高血压、偶可见肾病综合征（尿蛋白>3.5g/d者占15%～39%）。肾活检有一定程度改变者为80%，90%～95%于数周至数月内恢复正常，发展成慢性者少见（6%）。少数可表现为肾病综合征。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时...
...1、特发性血小板减少性紫癜根据皮疹形态、分布及血小板数量一般不鉴别。血管神经性水肿常见于性紫癜而不见于血小板减少必紫癜。 2、腹部外科病在皮疹出现以前，如有急性腹痛者，应与相鉴别。出现血便时，须与肠套叠或美克尔氏憩室相鉴别。过敏性紫癜以...
...病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭，或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜，出院时痊愈者181例（57.71%），好转者153例（43.72%），未愈者15例（4.29%），死亡者1例（0.28%）。死亡原因为...
...过敏性紫癜又称毛细血管中毒症，是一种变态反应性疾病。病变主要累及毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加。病因不明，各种感染、某些食物、寒冷、虫咬伤、花粉等均可诱发。本病多发于青少年，男性略多于女性，春秋季节多发。多数病人发病前1～2周有全身不适...
...随着检测手段的不断提高，过敏性紫癜的肾脏损害也越来越多地被发现。由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后，所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。而肾上腺皮质激素对肾损害的治疗和阻止肾脏损害的进展方面，一般均认为无益，免疫抑制剂的疗效也不肯定...
...诊断 由于皮肤病变通常很典型，急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断也有帮助。1990年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜分类诊断标准如下①典型皮肤紫癜；②发病年龄＜20岁；③急性腹痛；④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。 在上述4条...
...性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，发病约2倍于。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等...
...IgM)、C3、纤维蛋白/纤维蛋白原，故过敏性紫癜肾脏损害与免疫复合物有关。 临床上分为速发型(第Ⅰ型)变态反应和免疫复合物(第Ⅲ型)变态反应两种。 1.速发型变态反应 患者在接受致敏原后，在体内产生大量亲细胞的IgE抗体，其Fc段可与血管...
...性紫癜的诊断依据： 1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。 2.有下述临床表现： (1)前驱症状：在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。 (2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。 (3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。 3....
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