辨痰 ,诊断学名词。系 望诊 内容之一。辨别痰的性状,作为 辨证 的参考。辨痰时要注意痰的颜色、形状、稀稠度、气味等。痰色白而清稀,多为 寒证 ;痰色黄或白而粘稠者,多属 热证 。痰少极粘,难以排出者,多属 燥痰 ;痰白易咯而量多者,为 湿痰 。咳 吐脓血 如米粥状,为 热毒 蕴肺,多是 肺痈 ; 痰中带血 ,多为肺络受伤等。
辨斑疹 ,诊断学名词。系 望诊 内容之一。 皮肤 出现 斑疹 ,多见于小儿 风疹 、 麻疹 等病,或见于 温热病 后期热入营血阶段,或见于 出血 性 疾病 。一般来说,出疹主在表为轻,出斑主在里为重。斑疹分布稀疏,色泽红润, 热毒 较轻;斑疹反复出现,分布稠密,色泽深红或紫暗,热毒亢盛,病情严重。见于慢性出血性疾病者,多属气阴损伤或 血分 有热。
辨络脉 ,诊断学名词。系 望诊 内容之一。 络脉 ,指 浮络 ,包括掌 大鱼际 络脉,耳后络脉及 小儿指纹 等。诊察络脉的色泽和充盈度,结合 皮肤 的冷暖,有助于了解 脏腑 气血病变。《 灵枢 . 经脉 》:“凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒, 手鱼 之络多青矣;胃中有热, 鱼际 络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者, 寒热 气也;其青短者,...
苔之真退、真化,与驳去、骤退,有大分别。真退必由化而退,何谓化退,因苔由浓而渐薄,由板而此点,散离而不连续,皆逆象也。皆因误用攻伐消导之剂,或误表之故,胃气胃汁,俱被伤残,故有此候。
舌质无苔,亦有分别。有质紫无苔者;有质红无苔者;有舌上无苔质光如镜者;有质干如刺无苔者;有中凹如驳去者;有中有直沟,如刀背印成者;有舌质横裂者;有舌生裂后,如 冰片 纹者;有前半光滑如镜,后根上有 肉瘤 二粒,色如舌肉色者;有表面无苔,而皮内隐一块如钱大,或黄或白者;有苔上见圆晕,分二三色者;有苔见青绿二色者,此皆表面无苔,而所主之症,各不同也,亦详于后。
总之,苔黄为正,白次之,无论何症,若用药当,皆由白而黄,由黄而退,由退复生新薄白苔,此谓顺象。无论何症,若用药不当,则由黄而白,由白而灰,由灰而黑,由活苔变为死苔,此逆象化苔化,气散布苔亦散布,气凝聚而结,苔亦凝聚而结。气结于一边,苔亦结于一边。故气郁之症,苔边整齐,如石阶之起边线,线内有苔,线外无苔,但红边而已。若气舒化则散布,由密而疏散,则不似斩然齐一之
舌上黑苔,有由白而黄,由黄而黑者,顺症也。有由白而灰,由灰而黑,不由黄而黑者,此谓之黑陷苔,逆症也。此多因误用温燥之药多日所致,甚难挽救。亦有脉迟苔黑者,此肾命不足,以辨真伪。真者刮之不去,方以黑苔断之。其由黄而黑者,此乃阳明热结之症,润下得法,胃腑炭气得以外出也,故曰顺症,使人不必疑虑也。
黄色有深浅老嫩之殊,其形似亦有燥润滑涩之异。有正黄色者;有老黄色者;有黄如炒 枳壳 色者;有黄黑相间如 锅焦 黄色者;有 嫩黄 色者;有牙黄色者;有如裱心纸兼灰青色者;有黄如 粟米 染着者;有黄如虎斑纹者;有黄如 黄蜡 敷舌上者;有 水黄 苔如 鸡子黄 白相兼染成者;有黄腐苔如豆渣炒黄堆舌者;此皆黄色之类,而症候之殊详后。
白苔有浓薄密疏之殊,其形似亦有深浅间杂之异。有薄白如米饮敷舌者;有白如豆浆敷舌者;有白而浓如 豆腐 脑铺舌者;有白而疏如米粉铺红者;有白如 粟米 成颗粒者;有白如银色者;有白如旱烟灰色者;有白如银锭底者;有白如 豆腐渣 堆舌者;有白如 豆腐 筋堆舌者;有白如糙石糙手者;有似白非白色如画工以脂调粉(此色有二∶一淡如雪青湖绉色者,一深如雪青杭绸色者,古皆以绛色名
正黄色,为胃土正色,为温病始传之候。其为湿温、温热,当以脉之滑涩有力 无力 老黄色,为胃中阳气旺盛之候。若浓腐堆起,此胃中饮食消化腐浊之气上达之后,为湿温化热之始,为温热传入中焦阳明之候。 黄如炒 枳壳 色,为胃阳盛极,阳亢阴虚之候。胃气欲伤,胃汁干槁,故苔黄色如 枳壳 炒过状,以其干枯不润泽也。 黄黑相间,如 锅焦 黄色,摸之棘手,看之不泽,为胃中津液焦灼
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