肾结石 在疼痛和 血尿 发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结 石通 过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。 尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。
1. 输尿管结石 输尿管结石引起的绞痛常与 精囊结石 排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关,腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。 2.精囊结核 精囊结核 钙化 阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核 病灶 的病史,病变可向前列腺周围溃破,在会阴部形成窦道。附睾常...
诊断 静脉分泌性造影可见膀胱和输尿管巨大扩张。膀胱内压测定较正常为高。 根据临床上出现反复发生的 尿路感染 ,结合静脉分泌性造影和膀胱造影可做出初步诊断。 同村信夫提出的诊断条件为: ①先天性; ②双侧 输尿管扩张 ; ③膀胱扩张; ④不可逆性; ⑤无下 尿路梗阻 ; ⑥无 神经源性膀胱 ; ⑦无 排尿障碍 。 鉴别 1.梗阻性巨输尿管 先天性 输尿管狭窄 ...
...。②药物,主要了解服用可引起高钙尿、 高草酸尿 、高尿酸尿等代谢异常的药物。③感染, 尿路感染 ,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症。⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。⑦解...
输尿管扩张 是由于 尿路梗阻 引起的上段 输尿管 膨大扩张的 症状 。 输尿管扩张的原因 输尿管结石 等引起的 尿路梗阻 。 输尿管扩张的诊断 影像学 检查即可诊断。 输尿管扩张的鉴别诊断 输尿管扩张 的鉴别诊断: 1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为 输尿管息肉 ,恶性病变为 输尿管癌 。与 输尿管结核 均引起病变以上输尿管扩张, 肾积水 和 肾功...
诊断 肾盂造影检查是特别重要的。能进行插管作逆行造影时,尽量使用逆行肾盂造影,以其显影清楚。如插管受到限制而检查不满意时,改作静脉肾盂造影。如由于肾功能关系上段肾脏不能显影,而又十分可疑时,则可改用双倍造影剂及延缓拍片法,务使其显影清晰,以明确诊断。
诊断 由于肝内胆管解剖结构复杂,结石多发,分布不定,治疗困难,因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异,结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况,以便合理选择手术方法,制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管,形...
1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输...
...囊及膀胱、 肾盂 中,也可见于胰导管、 唾腺 导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、 出血 或 感染 等 症状 。结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的 上皮细胞 、 细菌 团块、 寄生虫 卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影...
...有膀胱异物置入的病史,但多掩盖病史,需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段,可以直接看到异物的性质、形状和大小,膀胱区平片对不透光的异物有鉴别诊断价值。 2. 前列腺增生 前列腺增生有排尿困难, 排尿疼痛 。不同的是发生于老年人,排尿困难的病史长,逐渐加重。开始尿线细而 无力 ,渐成滴沥以致发生尿潴留。不似 膀胱结石 那样突然尿中段排尿时 剧痛 。膀胱区平片没...
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