肾异位 是指发育完好的 肾脏 不能达到 腹膜 后肾窝内的正常位置。 输尿管异位开口 是指 输尿管 开口于正常位置以外的部位。 肾异位应与 肾下垂 相鉴别,后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的 血液 供应,但由于某种原因发生向下的移动,而异位肾从开始就不在正常的位置。 异位肾 常见于 骨盆 、 髂窝 、 腹部 、 胸腔 或双肾交叉异位。 输尿管异位开口主要...
输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是 尿路梗阻 ,引起反复 尿路感染 。由于 囊肿 开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输...
输尿管正常有3个生理弯曲,也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上 尿路梗阻 和 肾积水 。
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
先天性巨输尿管 是由于 输尿管 末端 肌肉 结构 发育异常 (环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至 肾盂 严重扩张、 积水 。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上 输尿管扩张 并以 盆腔 段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻. 先天性巨输尿管的病因 (一)发病原因 病因目前无一致看法,可能是 胚胎...
输尿管阴道瘘修补术 (repair of ureterovaginal fistula) 病因 输尿管阴道瘘 多发生在 妇科 手术后,如全子宫切除可 宫颈癌 根治术。术后1~2天即出现者,多为手术直接误伤 输尿管 下段,术中未及时发现和处理;术后8~14天出现者,则多因手术过多游离输尿管下段,损伤其血供或术后严重 盆腔 感染 ,引起输尿管下段 坏死 所致。 ...
输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩,俗称 抽筋 ,会令患者突感 剧痛 ,肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。
(一)发病原因 1.外伤性损伤 贯穿性损伤是输尿管损伤最常见的原因,主要是枪伤或锐器刺割伤;非贯穿性损伤少见,多发生于车祸、高处坠落。常发生于骨盆、后腹膜的手术时,如结肠、直肠、子宫切除以及大血管手术,由于上述部位的解剖较复杂,手术野不清,匆忙止血,大块钳夹、结扎,就容易误伤输尿管。 2.医源性损伤 (1)手术损伤:见于下腹部或盆部手术,以输尿管下1/3段多...
诊断 由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有 血尿 。先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时,临床可表现为 肠梗阻 ,尿液外渗, 尿路梗阻 , 无尿 和脓毒症。 输尿管损伤的早期诊断十分重要,及时明确诊断,并做出正确处理,后果多良好。...
...隧道吻合法为例。 1.体位 病人取仰卧头低位,使 盆腔 内的肠管向上移,便于操作。 2.切口 耻骨 上腹 部中线偏左切口。 3.分离、切断 输尿管 进入腹腔后用纱布垫将 小肠 覆盖、堵塞、推开,将输尿管前的后腹膜切开,露出输尿管,并于盆腔输尿管最低位或距病变适当处切断,将远端 结扎 。近端输尿管内置 输尿管导管 暂时 引流 尿液,减少腹腔污染。 4.形成 结...
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