...虽然有的慢性乙型肝炎(HBV)患者为延长生存期而接受肝移植,但移植后恰恰是针对乙肝病毒的治疗却会加重肝功能的损害。 以色列的研究人员进行的一项长期研究显示,携带乙肝病毒的肝移植患者接受lamivudine治疗将导致HBV突变和肝病加重的...
...当出现肾功能衰竭时可选择透析,而肝功能衰竭则无类似的疗法,肝移植是唯一的选择,但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的肝脏之前已经死亡。虽然肝移植的成功率比肾移植低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为...
...一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证,那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。一、一般情况测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的,因为这决定着...
...《肝移植》杂志报道,来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力,其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后,受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是,移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 ...
...在获取供肝前,必须对供体的病史有全面的了解,并进行必要的物理和实验室检查。供体合并有败血症、慢性肝病、艾滋病(AIDS)、病毒性肝炎、病毒性脑炎、近期药物中毒、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时,则不宜作为肝移植...
...英国伊丽莎白皇家医院的研究人员提出警告说,在英国对肝移植供体所作的筛查试验是不完全的。 该医院的D. J. Mutimer及其同事说:“尽管我们已知使用乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阴性但核心抗体(HbcAb)阳性的供体肝脏进行肝移植手术...
...摘要:对于那些无法行胆管癌切除术而进行肝移植,且术后无其他并发症的患者,选择性地进行化疗与放疗,可以延长其生命。( Liver Transpl 2000;6:309-319) 对于那些无法行胆管癌切除术而进行肝移植,且术后无其他并发症的...
...目前,异种肝移植还处于研究阶段,无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝,均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施,以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应,这些方法在理论上应该是可行的,但免疫...
...荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出,不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病(IBD)的影响不同。 研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30...
...随着术后时间的延长,可以逐渐减少免疫抑制剂的用量,各个肝移植中心的减量方法完全相同,但一般每次只调整一种药物的剂量,调整剂量一周后要检查肝功能,然后再根据情况调整其他药物的剂量,表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。表8-7...
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