骨膜性软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比 中心性软骨肉瘤 好。 骨膜性 软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比中心性软 骨肉瘤 好。
大多起源于骨组织，少数起源于软组织。密集的圆形细胞增生，像 尤文氏肉瘤 、 淋巴瘤 和血管外皮细胞瘤。细胞为圆形或卵圆形，这些小细胞有血管外皮细胞瘤样或小泡样结构，在组织中有或大或小的软骨岛，这些软骨样区域可无恶性特点，常趋于 钙化 —骨化。
1.肉眼所见 肿瘤质软，为模糊的软骨样物质，有时有骨样物质，可为颗粒状。肿瘤常为红色或血色。 2.镜下所见 肿瘤为叶状组织，透明细胞的核微于中心，胞浆丰富而透明，P.A.S.染色强阳性，多形性明显，有丝分裂像少见。在分叶的周边，细胞多并可见反应性多核巨细胞，在这些细胞之间可见分化好的 软骨肉瘤 细胞，相当于Ⅰ～Ⅱ级软 骨肉瘤 。有时在细胞间可有 钙化 （像 ...
1.发生于髓腔的 软骨肉瘤 可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏。尤其是发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区，骨皮质内缘吸收，如肿瘤生长较慢时，可使 骨皮质变薄 、膨胀、当骨皮质被穿破时，可引起骨膜下新生骨，但一般较轻，偶见皮质旁有针状骨。 2.肿瘤软骨 钙化 是最基本且具有特征性的表现。当肿瘤局限于髓腔时，瘤软骨钙化较少，如突破骨皮质向软组织内生长时，则很快...
诊断 中心性软骨肉瘤 时，临床和影像学资料较其它肿瘤更重要。有同样组织学表现的软 骨肿瘤 可以是良性的，也可以是恶性的，必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。 中心性 软骨肉瘤 的术前诊断常很容易，然而鉴别诊断涉及大量肿瘤和瘤样病变。首先，中心性软 骨肉瘤 必须与 软骨瘤 鉴别，特别是Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 、边界性恶性软骨肉瘤的区分。软 骨瘤 ...
1.原发性 软骨肉瘤 以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式：应尽早行截肢或关节离断术。 2.对不能施行手术治疗者，可用放疗抑制肿瘤生长。 3.继发性软 骨肉瘤 可采用肿瘤段切除＋大块植骨术，或人工关节代替术。
克山病 的 病理 主要见于 心脏 ，表现为多发性灶性 心肌 坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及 室间隔 受累较重。 心外膜 及凡内膜一般无...
在组织学相同的情况下， 骨膜性软骨肉瘤 恶性度比 中心性软骨肉瘤 低，可行广泛性切除而治愈，常采用保肢疗法，很少或不发生转移。
一、 脂肪组织 的改变 （一）易发生 肥胖 时期 人类一生中有三个时期最容易发生肥胖①婴幼儿期.5岁以前；②青春发育期；③40岁以后。 妊娠期 、 哺乳期 及绝经期最突出。婴幼儿期肥胖最不引人注意。因为通常认为 婴儿 越胖越好，表示营养充足、喂养得法。 （二）正常脂肪组织 脂肪组织主要由 脂肪细胞 、少数 纤维 母细胞 和少量 细胞 间 胶原 物质组成。脂肪...
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