【病理】: 转移性骨恶性肿瘤是指原发于骨外的恶性肿瘤,通过血行、淋巴等途径转移至骨骼,继续生长,形成子瘤。 骨转移 的恶性肿瘤的发生率远较原发性恶性 骨肿瘤 为高,而且有时原发恶性肿瘤颇难发现,甚至生前或死后均无法找到。好发于成年和老年人,儿童少见。 转移性骨恶性肿瘤常见部位为:躯干骨骼和四肢松质骨。以骨盆、胸腰椎和肩胛骨较多见。
1.单侧单个转移性瘤、同侧2-3个转移性瘤,双侧较局限的转移瘤,在原发瘤已彻底控制的前提下,均可行手术治疗。 2.双侧广泛的转移瘤不宜手术治疗。 3.手术时手术切除的范围应尽量保守。一般仅作楔形切除、肺段切除或肺叶切除术。 4.术后按肿瘤的病理诊断可给予适当的抗肿瘤药物治疗。
椎管内转移瘤的临床病史特征往往无特异性。一旦出现 脊髓压迫症 状时,患者才就诊并进行脊髓针对性检查。此时,部分病例很难确定原发灶,因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计。 由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长,故易侵犯脊神经根,因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射,常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移...
西医治疗 转移性骨肿瘤 的治疗在诊断明确之后,及时采用综合治疗的方法,原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。出现骨骼并发症如 病理性骨折 的病例,要及时治疗出现的并发症。 骨转移 的治疗是综合治疗。包括: 1.放疗。 2.激素治疗 如睾丸切除和使用雌激素是 前列腺癌 的常规治疗,只有30%无效...
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现 截瘫 ,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善也不明显。
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一...
原发于身体其他部位的肿瘤,主要是恶性肿瘤,通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长,形成子肿瘤。在 骨肿瘤 中占有一定的比例。
原发肿瘤通过血道转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发的相应的临床症状。
肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致 眼球突出 ;也可向前引起 角膜葡萄肿 或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。或者出现向全身转移。
【症状】:转移性骨恶性肿瘤:1.主要症状为局部进行性 持续性疼痛 ,夜间明显, 局部压痛 ,肌肉 紧张 或功能障碍。并发病理性时疼痛加剧。有些病人可因 病理性骨折 首诊才发现 骨转移 。 2.脊柱转移瘤可因压迫脊髓并发 截瘫 。 3.多数病人有 消瘦 、、晚期呈恶液质。 4.实验室检查可出现 贫血 、血沉加快、血清蛋白倒置。当广泛 骨质破坏 时,血碱性磷酸酶...
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