西医治疗 新生儿患喉蹼若发生 窒息 时,应立即在直接喉镜下将婴儿型硬式气管镜插入气管,吸出分泌物,给氧和人工呼吸,治疗效果颇佳,因此时喉蹼组织尚未完全纤维化,经气管镜扩张后多不再形成。对有 呼吸困难 或声嘶之患者须在直接喉镜下以喉刀或电烙法去除蹼膜,此法常需行术后扩张,否则容易复发。近年来多用显微喉镜下以激光切除喉蹼,术后不需行喉扩张术,效果较好。喉蹼不大又...
喉科医生应协同检查、治疗和随诊,以防继发性喉蹼的漏诊和延缓治疗。手术中由于粘连较厚,出血较多,术前一定要分清声带与膜的基线。激光或微波的止血效果较好,但注意烧灼面勿广、勿深,以免引起术后再次粘连。全身或局部激素应用对减少粘连有一定作用,而术后定期复查应属必要。对有多次喉部手术史的 创伤 性喉蹼诊断较容易,术后清除原发 病灶 的声门常有粘连,且粘连范围向声门下...
瘢痕组织 (scar tissue)的形成是 肉芽组织 逐渐 纤维化 的过程。此时 网状纤维 及 胶原纤维 越来越多,网状纤维 胶原 化,胶原纤维变粗,与此同时 纤维 母细胞 越来越少,少量剩下者转变为 纤维细胞 ;间质中液体逐渐被吸收, 中性粒细胞 、 巨噬细胞 、 淋巴细胞 和 浆细胞 先后消失; 毛细血管 闭合、 退化 、消失,留 下很少的 小动脉 及...
瘢痕性睑外翻修复术 眼 睑外翻 后,结膜呈现充血、肥厚或角化。上睑外翻可使角膜暴露,形成角膜 溃疡 或 白斑 ,甚至引起失明,故应及时矫正。矫正睑外翻的方法很多,需依据外翻的不同程度加以选用。下睑轻度直线状瘢痕所引起的外翻;可用v-y或z形成形术矫正。大面积瘢痕性睑外翻,则应用 皮片移植术 治疗。严重外翻,组织破坏很深,只剩结膜正常者,上睑多用颞部皮瓣修复,...
...人有典型的 溃疡 病史。 (1)病人一般营养较差、 消瘦 。 (2)并发 幽门梗阻 时,上腹部膨满,并可看到由左向右的胃蠕动波。 (3)由于瘢痕组织形成、肌层肥厚,在上腹部可触到肿块,质地不十分坚硬,有压疼,推之多固定不动。 触诊时,不应将收缩的阳门或小弯部的李缩,误认为真正肿块。一般前者表面光滑,亦不太姬,且其硬度在触诊中有易于变化的特点。 (4)触动胃部...
诊断 婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉发育异常,如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人,还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常,诊断时应注意。 鉴别 与 新生儿窒息 相鉴别 主要通过病史和临床表现作出诊断。近年来采取对胎儿胎心率的监护及胎儿头 皮毛 细血管的pH测定(正常胎儿头皮血pH最低值为7.25,若...
...激动。 Plummer-Vinson综合征 首要措施是治疗 贫血 ,积极给予铁剂治疗。待血红蛋白上升后, 吞咽困难 可消失。少数大而厚的食管蹼,单纯补铁吞咽困难不缓解时,可用内镜电灼治疗或用Hurst扩张器扩张。 中食管蹼多无症状,并且预后较好,常不需治疗。一旦发生症状可试用探条扩张或内镜下取出食管嵌塞食团或内镜下切除蹼。 下食管蹼、环治疗相同,一旦出现急性...
瘢痕是 创伤 愈合的必然产物。它受到以下因素的影响: a、皮肤张力(包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生 增生性瘢痕 ,如下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等) b、年龄(青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性瘢痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大...
喉蹼中等度大者,喉腔尚可通气,但 声音嘶哑 ,伴吸气性 呼吸困难 。喉蹼较小者,则哭声低哑,无明显呼吸困难。成人和儿童喉蹼一般皆无明显症状,偶有声嘶或发音易感疲倦,在剧烈活动时有呼吸不畅感。
多发于女性,常为单侧发病,患者主诉足趾的疼痛及相应的趾蹼间隙麻木,站立、行走时加重,休息后脱去鞋子轻轻活动前足可减轻,疼痛的部位通常在受累的跖骨头区域,疼痛的性质可为 钝痛 、刺痛或烧 灼痛 。检查时,侧向挤压诸跖骨头,或从背侧和跖侧挤压疑有趾底总神经瘤的相邻跖骨头间隙可产生疼痛,并向相邻的两足趾放射,最常受累的部位为第3趾蹼间隙,因为此处位置最低,趾底总神...
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