在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连...
膝关节是人体行走、跑、跳的主要活动关节,负重量较大,运动也较多,容易受损,其中以内侧副韧带损伤为多见。病因为运动中小腿突然外展外旋或大腿突然内收内旋均可致成膝关节内侧副韧带损伤或断裂,并多与半月板或十字韧带同时受损,此称为膝关节损伤三联症。 临床表现有明显的扭伤或暴力史。伤后即感到膝关节内侧疼痛,局部肿胀,膝关节伸直时疼痛加重,多以脚尖着地、跛行。检查:股骨...
概论 膝关节结核 在骨关节结核中发病占第3位。最近少见。开始多发于股骨·胫骨的骨端部;分骨型及滑膜型两种。有时为全关节型。其鉴别十分困难。如关节破坏严重,将发生关节功能高度障碍及 下肢短缩 、畸形。 症状 潜在发病。(1)疼痛;(2)跛行;(3)肿胀(白肿)关节囊肥厚;(4)关节 水肿 ;(5)伸屈受限,屈曲拘缩;(6)寒性 脓肿 ;(7)瘘孔混合感染;(8...
本病诊断时应和其他膝关节疾病鉴别,如关节内肿瘤、 髌骨软化症 等。在现代医疗条件下可通过X光片,CT片及关节镜协助确诊。X光片可除外其他膝关节疾病,关节充气造影、CT可确定 半月板损伤 的部位。 另外,本病还需与半月板变性进行鉴别: 半月板变性或撕裂的共同表现是半月板内出现异常信号,二者的鉴别是确定异常信号是否累及关节面,MR I 诊断的I 级、II 级信号...
西医治疗 本病根据不同的时期,可给予不同的治疗: 1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型 石膏 固定膝关节于伸直位4周。 石膏 要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防 肌肉萎缩 。 2.慢性期:如经非手术治疗...
膝关节脱位往往还并发血管神经损伤。其发生率可高达50%。 血管损伤 在前脱位中多见。足背动脉的扪触和对远端血运的观察可以获得对血管损伤的印象。此时应进一步检查,包括动脉造影或手术探查。血管的栓塞可能导致肢体的坏死,必须提高警惕。神经损伤占16%~43%,以 坐骨神经损伤 最为常见。
其主要表现关节 充血 肿胀,疼痛,渗出增多, 关节积液 ,活动 下蹲困难 ,功能受限。
膝关节 不协调的旋转和屈伸运动,可引起 半月板 的损伤。由于伤力不同,损伤的程度可有差异。如半月板破裂伤,一般需 外科手术 治疗;若损伤程度较轻,用 按摩 手法治疗,适当配合功能锻炼,多数病人可获得较好效果。 【 解剖 生理 】 膝关节有内、外两个半月状 软骨 板,由 纤维 骨构成,有一定弹性。 胚胎 期,此软骨呈盆状,出生前1个月,软骨中心软化,在十字韧带...
膝关节的股骨两髁与胫骨平分之间,两侧各有一个圆弧形软骨,即半月板,或称半月软骨。 膝关节半月板损伤 也称膝关节半月软骨损伤。其发生必须有四个因素:即膝的半屈、内收外展、挤压和旋转。如当膝关节处于半屈状态时,突然将膝关节伸直并伴有旋转,重力在受挤压的软骨上研磨,半月软骨即发生破裂。所以 半月板损伤 多见于运动员、矿工和搬运工等。 受伤后,膝关节有 剧痛 , 关...
膝关节间隙有明显的弹响和疼痛是 半月板损伤 临床诊断的表现。半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。
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