一般将 急性胰腺炎 分为急性水肿型(轻型) 胰腺炎 (占88~97%)和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变化为: 胰腺 局限或弥漫性 水肿 、肿大变硬、表面 充血 、 包膜 张力增高。镜下可见 腺泡 、间质水肿,炎性细胞 浸润 ,少量散在 出血 坏死 灶, 血管 变化常不明显,渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿,呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏...
1.老年人急性胰腺炎轻度的只需禁食、休息、补液、营养。支持及适当的对症治疗,即可恢复。 2.重症患者需密切观察脉搏、呼吸、血压、心率等变化,积极预防并发症的发生。
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成 急性胆源性胰腺炎 。
(一)发病原因 慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%。日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似。国内慢性胰腺炎大宗报道较少,多数报道认为胆石性约占30%~50%,酒精性较...
本病系由胆道疾病引起,因此,积极治疗胆道疾病,可有效防止本病的发生。 预后 措施基本同 胆源性急性胰腺炎 。早期治疗预后尚好,至疾病后期,并发症多,很难根除,预后不良
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。 1.局部并发症 (1) 胰腺脓肿 :指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺 组织坏死 液化 继发感染 形成。常于起病2~3周后出现,此时患者 高热 伴中毒症状, 腹痛 加重,可扪及上 腹部肿块 ,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。 (2) 胰腺假性囊肿 :胰腺周围液体 积聚 未被吸...
... 等疾病;防治代谢紊乱性疾病,如 高钙血症 、 高脂血症 、 糖尿病 等;防止过度喂养和 营养不良 ;防治 酒精中毒 、外伤等。 预后 急性胰腺炎 一般经过非手术疗法约3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重,可因 休克 死亡,急性期缓解后恢复期病程较长,亦可形成局限性 脓肿 ,并可后遗假性 胰腺囊肿 等。 预后不良的指标包括器官功能衰竭...
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)。
急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究,为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础,抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑...
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