胸部放线菌病常见于30~60岁男性,在胸壁上可见到特有的板样硬块,呈暗紫色,其中可见到局部软化形成的小脓腔,如破溃后形成小窦口,但临床阳性率低。慢性长期患者可导致 恶病质 和内脏淀粉样变,也可由胸壁侵及纵隔、食管、脊椎、心肌等周围脏器,预后不良。
...脓胸 和胸壁瘘管并排出含硫磺色颗粒脓液。病变可蔓延至邻近组织或器官,亦可血行播散。可出现肺部 湿啰音 、 肺实变 、 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 体征。 3.胸部X线检查:肺内散在不规则浸润影,可融合成大片实变,内有透亮区。 4.痰、胸液、窦道分泌物中找到硫磺颗粒,镜检为革兰阳性的放线菌。厌氧培养放线菌生长可确诊。 5.瘘管壁活检查见菌丝节段或硫磺颗粒可确诊。
放线菌素D (dactinomycin,DACT)是 多肽 抗生素 ,国产品称 更生霉素 。 【药理作用】放线菌素D能嵌入到 DNA 双螺旋链中相邻的 鸟嘌呤 和 胞嘧啶 (G-C) 碱基对 之间,与DNA结合成 复合体 ,阻碍 RNA 多聚酶 的功能,阻止RNA特别是mRNA的合成,从而妨碍 蛋白质合成 而抑制 肿瘤细胞 生长。属 周期非特异性药物 ,但对...
放线菌侵入组织后,可引起 组织坏死 及形成 脓肿 ,其中有放线菌颗粒(actinomy cotis granules)或称为“硫磺颗粒”(sulphur granules),由菌体和菌丝组成,色淡黄,直径可达数百微米。镜下见嗜碱性不规则分叶体,中央部呈均一性,边缘部有辐射状分支细丝,细丝顶端常有胶体鞘膜,形成 玻璃 样杵状体。周围有大量中性多核白细胞环绕,再...
放线菌或丙酸杆菌(最常见的为伊氏放线菌)是一类厌氧的革兰氏阳原菌,它们常以共生关系存在于牙龈,扁桃体和 牙齿 。但很多感染是多菌种的,从病变取材的培养常可同时分离得到其他细菌(口腔厌氧菌, 葡萄 球菌,链球菌或肠杆菌)。 放线菌病 最常见于成年。颈面型(团块状颌)中,最常见的细菌入口处是;胸型中,肺部疾病起源于口腔分泌物的吸入;腹型中,可因憩室或阑尾粘膜的破...
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西医治疗 长期大剂量的青霉素治疗有一定疗效,如经抗生素治疗 病灶 缩小后,可手术切除。手术切除应彻底,切除范围包括胸壁病变及原发的肺组织,必要时局部行肌瓣填塞。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 本病在诊断上并不困难,面颈部下颌骨的病变较特殊。临床上化脓性慢性 肉芽肿 块,继之破溃,流出带有黄色“硫磺颗粒”的脓液,并形成多数瘘管的特征,有助于诊断。椎体受侵犯后的临床表现与椎体及附件的X线改变也具有其特点。 鉴别 在鉴别诊断上,本病应特别注意与骨慢性炎症和骨结核相区别。 1、慢性炎症常有急性炎症的病史,破溃流脓, 死骨 形成。脓液无黄色颗粒。 2...
放线菌素D(dactinomycin,DACT)是多肽抗生素,国产品称更生霉素。 【药理作用】放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶(G-C)碱基对之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,阻止RNA特别是mRNA的合成,从而妨碍蛋白质合成而抑制肿瘤细胞生长。属周期非特异性药物,但对G 1 期作用较强,且可阻止G 1 向S期的转变。...
可根据临床症状,x线检查结果,在痰,脓液或活检标本中发现伊氏放线菌作出诊断。在脓液或组织中可见该菌表现为有分支或不分支的波浪形细丝组成的缠结团块或典型的硫磺颗粒。这些结构包括由缠结细丝,脓细胞和碎屑组成的中央团块,中间区有间插的细丝,外周区由放射形,棍棒状的 玻璃 样屈光性细丝组成,这些细丝在组织中呈伊红染色但革兰氏染色时呈阳性。 任何部位的 结节 变都可能...
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