【病人基本资料】 天津张姓叟，年近五旬，于季夏得温热结胸证。 【病因】 心有忿怒，继复饱食，夜眠又当窗受风，晨起遂觉头疼发热，心下痞闷，服药数次病益进。 【证候】 初但心下痞闷，继则胸膈之间亦甚痞塞，且甚烦热，其脉左部沉弦，右部沉牢。 【诊断】 寒温下早成结胸，若表有外感，里有瘀积，不知表散药与消积药并用，而专事开破以消其积，则外感乘虚而入亦可成结胸。审证察...
城东李氏子．年十八．病 伤寒 结胸 ．状如 ．自心至脐．手不可近．短气心烦．真结胸也．医者便欲下之．予适过其门．见其怆惶面无色．予曰公有忧色何也．曰以长子病伤寒作 结胸证 ．医者将下之．而犹豫．予就为诊之．自关以上浮大．表证未罢．不可下也．曰事急矣．予以 黄连饼 子．灸脐中数十壮．得气下．心腹软．继以和气解肌药．数日瘥．当时若下．定是医杀．
结胸 五种须分别．大小结胸并水结．热实结胸烦躁多．寒实结胸浑不热．按 伤寒 太阳经症．表未解而医遽下之．表邪乘虚入里．在五六日便坚口渴．日晡 潮热 ．上至心下．下至小腹硬满而痛不可按者．乃大结胸也．宜 大陷胸汤 主之．或心下硬满．按之则痛．是必待按．然后作痛．况止在心下．则小腹之不硬痛可知矣．热征于前．故曰小结胸也．宜 小陷胸汤 主之．或水饮停胸．水结胸也．...
结胸 一证，幼科本无是名，由仲景《 伤寒论 》中，有下早表邪入里则为结胸；亦有热已入里，失下而成结胸者。病在脐之上，满而拒按，此阳明胃腑证也。结有轻、重，故有大、小结胸之辨。若近世幼科之所谓结胸者，乃肺中痰热结聚，非胃腑之病也。盖肺为五脏华盖，上通于鼻，外合 皮毛 ，其儿本有痰热，复感风寒，肺气外不得通，内何由化？以致发 热咳 嗽，痰鸣喘筑，甚至 鼻煽 口张...
...不解于太阳，而入阳明之腑，太阴之脏，寒热之偏胜，危机伏藏，是皆太阳之坏病也。然悠忽失治，离表传里，俟其入于阳明而用承气，入于太阴而用四逆，犹有救坏之方。至于未成阳明，下早而为 结胸 ，将成太阴，误下而为痞，则阳明不成为阳明，太阴不成为太阴，承气、四逆方俱不可用，是为坏中之坏，莫可救挽者也。仲景于此，变承气、四逆而为陷胸、泻心法，挽逆为顺，至德神功，无以加矣！
...，或但关脉沉紧者，通宜 大陷胸汤 或凡下之。或脉浮者，表未罢也，不可下之（下之死），宜 小陷胸汤 及小 柴胡 之类和解，罢者，方可下之。或 结胸 ，虽脉浮而里热势恶，须可下者，宜 三一承气汤 ，一服分作三次，约三时许服讫，得利甚良，虽未利，稍减，脉必渐沉。病微者，只用三一 承气汤 半服，按而下之。里热甚者，以大 陷胸汤 大半服而下之。 谓有前药之力也。然虽二...
37。按之满硬不痛痞，硬而满痛为 结胸 ，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沈大审的攻，抵当 桃仁 大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，藏结悉具躁烦凶。 【注】 伤寒 下之太早则成痞硬， 中风 下太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛，为结胸实邪也。硬满按之不痛，为痞硬虚邪也。大结，谓大结胸，从心下...
病在少阳，或入阳明之腑，或入太阴之脏。将入阳明，而经证未罢，下早则为 结胸 ，将入太阴，误下则为痞，与太阳之结胸、痞证由来正同也。 少阳坏病结胸初证一 少阳三十四 【142】太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞、肝俞。慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵语不止，当刺期门。 太阳传少阳，两经并病，大阳则头项强痛，少阳则或...
（邪气乘虚．结于心中．硬满而痛．手不可按．其痛连脐腹坚硬．名曰大 结胸 ．若按之心中痛．此名小结胸） 心胸高起．大痛．手不可按．治用轻者 枳实理中丸 ．重者 大陷胸丸 治之． 【活人书 枳实 理中丸 】 茯苓 人参 （各二两） 枳实 （麸炒．十六枚） 白术 干姜 （炮） 甘草 （炙．各二两） 上为末．炼蜜和匀．每一两作四丸． 热汤 化下一丸． 【仲景 大陷胸...
【病人基本资料】 天津赵××，年四十二岁，得温病结胸证。 【病因】 季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成结胸证。 【证候】 胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三次。其脉左...
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