把解表药和攻下药(或清里药)等一同使用,称为“表里双解”。既有表证,又有里证的,单解表则里证不去,单治里则外邪不解,甚至内陷,所以要用表里双解。表里双解可分为两大类:治外有表邪、里有实积。例如:病人恶寒发热,腹部胀痛,胸部痞闷、作呕、大便不通、服浮滑。用厚朴七物汤(厚朴、甘草、大黄、枳实、桂枝、大枣、生薑),以其中的桂枝汤去芍药解表,以其中的厚朴三物汤(厚朴...
表里俱病者,俱伤于邪也,非表邪实、里正虚之谓也。气者,六淫是也。试以寒热明其例。 表里俱寒者,治宜温中以 散寒 ,里气壮而外邪可退矣。仲景于身体疼痛,下利清谷,先温其里,后攻其表者,是指示大法如此。其实表里两感于寒,温里、发表,一时并用,正不必分先后也。 表里俱热者,治宜甘寒,佐以辛凉 解散 ,如叶香岩温热治法。若阳明腑实者,更先以苦寒咸寒攻下之,如服承气,...
...感冒,如果失治误治,常会酿成大病。笔者跟随国医大师路志正学习,受益颇多。路老认为,新感当先治,然而对于多数内伤外感兼证者,则不可单纯解表而当表里兼顾。兹举路老3例验案说明。 案一:张某,女,17岁。患者1周前开始出现头痛、咽痛,伴乏力,伴少量黄痰,周身酸痛,食纳尚佳,夜眠可,大便偏干,小便色黄,舌红,苔薄黄微腻,脉弦滑。 诊为余邪未尽,肺卫热盛。治以轻清宣肺...
表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的一对纲领。它是一个相对的概念。就躯壳与内脏而言,躯壳为表,内脏为里;就脏与腑而言,腑为表,脏为里;就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里等等。从病势深浅论,外感病者,病邪入里一层,病深一层;出表一层,病轻一层。这种相对概念的认识,在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。以上是广义之表里概念。狭义的表里,是指身体的 皮毛 、肌腠、经...
既无里证又无表.随证小 柴胡 治疗.大便坚 脉浮数.却与大 柴胡 极妙. (仲景云.病患无表里证. 发热 七八日.脉浮数.可与 大柴胡汤 下之.) 七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了. (仲景云. 伤寒 六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)
既无里证又无表.随证小 柴胡 治疗.大便坚 脉浮数.却与大 柴胡 极妙.(仲景云.病患无表里证. 发热 七八日.脉浮数.可与 大柴胡汤 下之.)七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了.(仲景云. 伤寒 六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)
表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂 柴胡汤 之类;邪入脏腑为里。 阴症,宜温热 解散 ,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸 承气汤 之类。 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
苏恭云∶凡香港脚发有阴阳表里,当随状疗之,不可妄依古方也,惠阴疗阳,病表救里,皆为重虚实,危殆之甚也。若病从阴发,起两足大指内侧,上循胫内及膝里,顽痹不仁,或肿先发于壮,向从绝骨皆依以疮云
表里俱见之证∶或半在表,或半在里之证者,谓前表里二证,病在相参。有欲汗之而有里病,欲下之而表病未解;汗之不可,吐之又不可,法当和解。伤风, 白虎汤 (二十二); 伤寒 、 中风 或两感, 小柴胡汤 (九)。一法不问风寒暑湿,用 凉膈散 (二十三)、 天水散 (五十二)二药合一服,用煎解之。 或表热多,里热少,天水一,凉膈半;或里热多,表热少,凉膈一,天水半;...
指患者既有恶寒、发热、头痛等表证,同时又有胸满不舒、腹痛腹泻等里证。指表里出现同一类性质的病(病气相同),如“表里俱寒”、“表里俱热”等。
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