概述： 隐球菌性脑膜炎 ( 神经内科 )是由 新型隐球菌 感染 所引起的 亚急性 或 慢性脑膜炎 。新型隐球菌在自然界分布广泛，大多从 呼吸道 吸入，形成肺部病源，经血流播散于全身各器官，30-50%的该病患者有较严重的全身性 疾病 。 本病治疗较为困难， 死亡率 较高(20-30%)，治疗成功与否与(1)是否早期治疗；(2)药物对隐球菌的敏感性；(3)病人...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起， 脑膜炎 球菌先是B群，继而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的报道，且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药，其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多，分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
...距葡萄球菌菌落越远的流感杆菌菌落越小，称为“卫星现象”。这一特点有助对此菌的鉴定。 全年均有发病，但以冬春两季多见，夏季极少。一家同时有2个小儿患病者，文献中屡有报告，并谓可占3%，可见其有一定传染性。 （二）发病机制 根据流感杆菌荚膜所含多糖类抗原不同，将其分为a～f 6型。常致 脑膜炎 的菌型约90%为毒力较强的b型，已证实其抗原为多核糖磷酸（PRP）。...
...全可靠。抗Hib脂多糖包膜-磷酸多核糖体（PRP）抗体是一种保护性抗体。PRP的免疫性较差，与蛋白结合的PRP疫苗免疫性较强，可使2个月以上小儿产生保护性抗体，目前已有4种与蛋白结合的PRP疫苗。 1987年美国开始对18个月以上儿童接种结合菌苗。1990年开始对2个月以上婴儿接种。我国初种年龄为7～11个月，用0.5ml菌苗臀部肌内注射，间隔2个月后加强注...
...逆性胆道结石症。也可用头孢噻肟（Cefotaxime）200mg/（kg·d）分1～2次静点。氨苄西林（氨苄青霉素）毒性小，能透过 发炎 的脑膜，在国外曾一度取代氯霉素，成为治疗本病及原因不明化脑的首选药。 但自1974年报告用氨苄西林（氨苄青霉素）治疗本病失败，同时证明耐药菌株逐渐增多，达5%～10%以上。在我国耐药菌株报道不多，可能与培养阳性率过低，未能...
细菌性脑膜炎 是由 细菌 引起的 脑膜炎 症。 病因 80％的细菌性脑膜炎由以下三类 细菌感染 所致，即脑膜炎 奈瑟菌 ， 流感嗜血杆菌 ， 肺炎 链球 菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中，并且可 寄生 在人体鼻和 呼吸道 内而不产生危害。偶尔这些 病原菌 可在没有明确诱因条件下 感染 中枢神经系统 。脑膜炎也可由头颅穿通伤或 自身免疫 系统异常所致...
微生物 通过远处 感染源 或无症状的隐匿病灶播散侵入 蛛网膜下腔 或者从邻近 感染 灶直接侵入导致 脑膜炎 。由于蛛网膜下腔的 免疫防御 系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通 化脓 菌是老年 中枢神经系统感染 的最常见 致病菌 。而 病毒 、 结核 、 真菌 、 螺旋体感染 则很少见。目前...
1.并发症 包括 继发感染 ，在 败血症 期播散至其他脏器而造成的化脓性病变， 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害，以及变态反应性疾病。 (1)继发感染：以 肺炎 最为常见，尤多见于老年和婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 ，因 小便 潴留而引起的 尿路感染 等。 (2)化脓性迁徙性病变：有 化脓性关节炎 (常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、 脓胸 ...
主要见于1～5岁小儿。北京儿童医院1964～1977年收治的1180例结脑患儿中，3岁以内者占56.7%而其中约半数(48.5% )为1岁以下婴儿。以春冬发病较多。和 百日咳 常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及 过劳 等都可为偶见之诱因。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1、必须做好bcg初种及复种工作 经验证明，有效的bcg接...
鼻窦 感染 或手术损伤最常见，有颅底骨损坏伴 脑脊液漏 者更易反复发作 脑膜炎 。 【诊断】 1．急性发病，严重的 持续性头痛 ，转头及夜间加重。 高热 ， 呕吐 及 全身衰竭 ，脉速， 呼吸 增快， 神志不清 或 昏迷 。 2．脑膜炎 体征 阳性。 3． 脑脊液 浑浊， 中性白细胞 增多， 蛋白含量 高，糖及氯化物降低。脑脊液培养可有 细菌 生长且与 鼻部...
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