显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性 血管炎 ，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在 结节性多动脉炎 中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(micro...
结节性 血管炎 (nodular vasculitis)又称皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性，特别是站立工作者尤为多见。本病是否为一独立疾病尚有不同看法，有的学者认为仅是 Bazin硬红斑 的早期或轻型。
1.系统性血管炎的临床表现 下述诸情况无确定解释时往往提示系统性 血管炎 的可能。 (1)一般情况： 发热 、体重下降、 乏力 、疲倦。 (2)肌肉骨骼：关节痛、关节炎。 (3)皮肤：可触知的 紫癜 、 结节 、 荨麻疹 、 网状青斑 、浅层 静脉炎 、缺血性皮损。 (4)神经系统： 头痛 、卒中、单或多神经炎。 (5)头颈部： 鼻窦炎 、鼻软骨炎、耳炎、虹...
诊断 本病以下肢发生 红斑结节 为主，有压痛，也可伴有 紫癜 、紫癜性 丘疹 、 风团 、丘疱等皮损。皮肤组织病理表现血管壁有 炎性细胞浸润 ，主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积，血管周围有多核白细胞浸润，伴有核尘及红细胞渗出，根据以上特点可明确诊断。 鉴别 本病需与下面几个疾病进行鉴别： （1） 过敏性紫癜 多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑、淤点为最多...
西医治疗 肺血管炎的治疗绝大多数是相同的，无论其病因如何还是局限于肺内或作为系统性病的一部分，糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。 糖皮质激素可用泼尼松（强的松）口服，剂量1mg/（kg·d），或静脉注射甲泼尼龙（甲基强的松龙）250～1000mg/d，用3～5天，然后改为以上剂量的泼尼松（强的松）口服，以后根据治疗反应在2～6个月内逐渐减量至停药。 ...
本病与III型变态反应关系密切，对于一些有明显诱因的患者，应避免再与诱发因素接触，针对病因来进行预防。而其它病因不明确的患者，除了积极进行治疗外，还需要严格地筛查，查找出病因，进而采取预防措施。
(一)发病原因 系统性血管炎的病因相当复杂，由感染引致的感染性 血管炎 的病因比较明确，如某些致病微生物、细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌等;又如某些化学物质、药物、其他致敏原、 烟草 等。这些致病抗原或有毒物质或其代谢产物，可直接损害血管内皮细胞引发血管炎性改变或介导免疫异常反应。如感染性血管炎时，病原体在血管壁内大量增殖，在启动免疫反应之前或同时即可引...
(一)治疗 1.目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗，但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应(表13，14)。因此，有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗 血管炎 应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗...
过敏性血管炎和肉芽肿病 即变应性肉芽肿(allergic granulomatosis，AG)也称过敏性肉芽肿或过敏性肉芽肿性血管炎。是一种以肺内及系统性 小血管 炎症 、 血管 外 肉芽肿 及高嗜酸粒细胞 血症 为特点的一种 自身免疫 性肉芽肿性 血管炎 。是以 哮喘 、 嗜酸性粒细胞增多 和血管外肉芽肿形成为特征的血管炎性 疾病 。病变主要累及中小 动脉...
(一)发病原因 目前病因及发病机制均不清楚。可能是由多种因素引起的以迟发型变态反应为主的皮肤 血管炎 。 许多学者应用现代免疫学的理论和手段对本病的体液免疫、免疫复合物等进行了大量的研究。认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系，循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体，吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位，释放酶和炎症介质，造成血管壁的损...
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