弥漫性 血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation, DIC)不是一种独立性疾病,而是许多疾病严重阶段的并发症,其特点是机体在某些致病因素作用下,凝血系统被激活,凝血过程加速,微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集,导致血管内广泛 微血栓形成 ,由于凝血因子被消耗,发生广泛出血。 由于广泛形成微循环内微血栓,导致...
弥散性血管内凝血 (DIC)是由多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征。在儿科涉及到各个系统疾病,最常见是严重感染,包括细菌、病毒感染,其次是 休克 、缺氧、溶血、细胞及组织损伤等均可引起,因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是阻止DIC发生的预防的关键。小儿如患重症 肺炎 、 败血症 、急性溶血、新生儿重度 窒息 等,应及早控制病情的发...
弥散性血管内凝血 (disseminatedor diffuse intravascular coagulation, DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量可溶性促凝物质(soluble thromboplastin)入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。此时微循环中有纤维蛋白性微血栓或血小板团块形成,...
1. 休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足,所以休克的程度表现虽有不同,如不及时抢救改善组织细胞的灌流量,疏通微循...
...压 及 心源性休克 ;造成典型的肺透明膜综合征,多伴有明显的肺功能紊乱和 低氧血症 ,表现为进行性 呼吸困难 、严重者并发肺出血;并有 呕血 、 腹泻 、 黄疸 ; 血尿 、 蛋白尿 、 少尿 或 无尿 ,甚至肾功能衰竭症;以及 惊厥 、 昏迷 等。革兰阴性菌内毒素能引起中毒性 休克 ;心血量减少、心排出量减少可致心源性休克;可发生 微血管病性溶血性贫血 。
... 积极治疗原发病,抗感染,清除 病灶 。 2.改善微循环和纠正电解质紊乱 (1)低分子右旋糖酐:多用低分子右旋糖酐扩 充血 容量,修复破损的血管内皮,改善微循环。10~15ml/kg静滴,2~3次/d,但在DIC晚期心功能不良时慎用。 (2)及时纠正酸中毒:对重危患儿出现的酸中毒应及时予以纠正。 3.抗凝疗法 (1)肝素:肝素首选,最佳使用期为早期 高凝状态...
(一)发病原因 新生儿DIC 比较常见,这与新生儿某些生理特点有关: 1.免疫力低下 易患重症感染。 2.凝血因子下降 各种凝血因子生理性下降,如纤维蛋白原和Ⅶ因子不能通过胎盘;由于肝脏合成功能不成熟,维生素K依赖因子普遍水平偏低,尤以凝血酶原为明显。 3.反应性低下,调节功能差 易出现低体温、呼吸及 循环衰竭 、缺氧、酸中毒等,单核巨噬细胞系统的清除能力低...
从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是 休克 恶化的表现。其特点是:在微循环淤血的基础上,于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性 血栓形成 ,并常有局灶性或 弥漫性出血 ;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血 与休克的联系极为密切。关于播散性 血管内凝血 引起的病理变化以及它如何引起休克或加重休克的发展,已在《播散性血管...
...于引起DIC的基础 疾病 (二)有下列两项以上 临床表现 ①多发性 出血倾向 ;②不易用原发病解释的 微循环 衰竭 或 休克 ;③多发性 微血管 栓塞 症状 、 体征 ,如 皮肤 、皮下、粘膜栓塞 坏死 ,及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全;④抗凝治疗有效。 (三)实验检查有下列三项以上异常 ① 血小板 低于100×10 9 /L或呈进行性下降( 肝病 D...
诊断 1.病史 观察原发病的发展变化,观察 出血倾向 的变化。 2.DIC的主要指标 监测D-二聚体、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、3P试验等项目的动态变化。 3.原发疾病 存在易引起DIC的有关疾病。 4.出血倾向 临床多发性出血倾向。 5.微 循环衰竭 或 休克 不易用原发疾病解释的微循环衰竭或休克。 6.多发性微血管栓塞的症状和体征 如皮肤、皮下、黏...
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