尿酸(uric acid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高( 高尿酸血症 )或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致 痛风 (gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸 肾结石 等肾脏病变，...
诊断 中年以上男性，突然发生脚拇趾、蹰跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴 血尿 酸盐增高，即应考虑 痛风 可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。 鉴别 由于本病表现多样化，有时症状不甚典型，尚须考虑以下鉴别诊断： （一） 类风湿性关节炎 多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性对称性多关节炎，可引...
...面融合，与痛风性骨质缺损有明显不同。 (二) 化脓性关节炎 与 创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或 创伤 性关节炎混淆，但后两者血尿酸盐不高，滑囊液检查 无尿 酸盐结晶，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。 (三) 蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，若忽视关节本身的症状，极易误...
脑脊液 中的尿酸是由脑细胞中核酸转化而来的，因此脑脊液中尿酸的含量可作为脑细胞损伤的指标。
脑脊液 中的尿酸是由脑细胞中核酸转化而来的，因此脑脊液中尿酸的含量可作为脑细胞损伤的指标。
确定 高尿酸血症 是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型，0.8%以上为尿酸合成过多。尿...
确定 高尿酸血症 是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型，0.8%以上为尿酸合成过多。尿...
...受累。急性期关节红、肿、热、痛和活动受限。随着急性关节炎反复发作和关节内痛风石增大，关节结构可被破坏致关节畸形和活动障碍。 (2)痛风病人肾尿酸结石的发病率为25%左右，结石堵塞肾小管，可引起 急性肾功能衰竭 ，危及患者生命。 2.人群预防 对有 关节疼痛 的中老年男性病人都应该考虑有 痛风性关节炎 的可能，可测定血清中尿酸的含量进行筛选。 3.个体预防 (...
由于 痛风 病人的临床表现多样化，有时症状不典型，尚须做如下鉴别诊断： 1.无症状期 如仅发现有 高尿酸血症 ，必须排除继发性的高尿酸血症，应详细询问病史以除外各种药物因素，如噻嗪类药物、依他尼酸( 利尿 酸)、速尿、乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等，均可使 血尿 酸增高。仔细观察临床表现，结合有关实验室检查，对有否 高血压 性心血管病、肾脏病、血液病...
(一)发病原因 高尿酸血症 是临床生化检查中常遇到的问题。正常人每天产生的尿酸如果生成速率与排出率相当，则 血尿 酸值能保持恒定状态，否则可造成高尿酸血症。有关高尿酸血症的病因与分类，可大致分为产生过多型的代谢性原因(10%)与排泄不良型的肾脏性原因(90%)(表2)。 1.遗传因素 从古代即已发现 痛风 有家族性发病倾向。原发性痛风患者中，10%～25%有...
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