...接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50％MDS患者可见到特殊的 染色体异常 。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个...
...，核仁周围有空晕区。 三、生化检查 血沉加快提示病情处于活动；乳酸脱氢酶升高反映瘤细胞增殖速度快，＞500单位／L提示NHL的预后不良。病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降；锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5－核苷酸酶升高。 高钙血症 提示有骨侵犯，此种变化可出现于X线改变之前。 脑脊液 β 2 微球蛋白升高提示有中枢神...
...，核仁周围有空晕区。 三、生化检查 血沉加快提示病情处于活动；乳酸脱氢酶升高反映瘤细胞增殖速度快，＞500单位／L提示NHL的预后不良。病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降；锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5－核苷酸酶升高。 高钙血症 提示有骨侵犯，此种变化可出现于X线改变之前。 脑脊液 β 2 微球蛋白升高提示有中枢神...
...可长达10－20年。近几年来由于采取有效的治疗，可使急变期再回到慢性期，获得第二次稳定期。 二、加速期 是指患者在慢性期的治疗过程中出现病情进展的各种征象，但尚未达到急性的标准。此期表现有：血及骨髓原始细胞＞5％而＜20％；骨髓胶原纤维增加；无其他原因出现 贫血 和 血小板减少 或血小板增高（＞1000×109／L）;出现新的核型异常，体外GMCFU生长异常...
慢性淋巴细胞白血病 （CLL）是由于淋巴细胞肿瘤样增殖，其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多，淋巴结、肝、 脾肿大 ，最后累及淋巴系统以外的其他组织，CLL细胞呈单克隆性增殖，95％以上的慢淋为B细胞型，3－5％为T细胞型。 CLL在我国发生率较低，仅占慢性 白血病 的10％，日本和印度与我国相似，而欧美发病率很高，占慢性白血病...
...一步发展，游离红细胞原卟啉更高，呈小细胞低色素性贫血，称为晚期缺铁性贫血。（图5－2－2）。 图 5－2―2缺铁的发展阶段 早期缺铁常不伴有血液学的异常；在这个阶段，血清铁浓度偶尔低于正常，而铁贮存显著缺乏。当缺铁进一步发展，贫血比红细胞形态改变先出现，尽管有一些细胞可比正常细胞小，比正常细胞苍白。血清铁浓度常减低，但也可正常。晚期缺铁阶段呈典型的小细胞、低...
...、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。 四、腹部表现 腹痛 常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及 右下腹痛 明显，亦可遍及全腹，但一般无 腹肌紧张 ，压痛较轻，可伴有 恶心 、 呕吐 、 腹泻 与 黑便 。因肠道不规则蠕动，可导致 肠套叠 ，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生 肠穿孔 。如不...
...、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。 四、腹部表现 腹痛 常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及 右下腹痛 明显，亦可遍及全腹，但一般无 腹肌紧张 ，压痛较轻，可伴有 恶心 、 呕吐 、 腹泻 与 黑便 。因肠道不规则蠕动，可导致 肠套叠 ，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生 肠穿孔 。如不...
...许时住进无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。 三、合理使用抗生素，尽量在用药前仔细寻找 病灶 ，做咽拭子．血液、尿液、大便等细菌培养。在细菌培养和药物敏感试验回报前，应联合应用抗生素，特别兼顾针对G＋球菌和G－杆菌感染，待明确病原和药物敏感情况后，应针对性选择敏感抗生素，无感染者可预防性注射青霉素．链霉素。抗生素用药时间不宜...
...表现（如 贫血 、感染、出血等）以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现（如淋巴结、 肝脾肿大 等）两大方面。 一、起病 多数病人起病急，进展快，常以 发热 、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓，以进行性贫血为主要表现。 二、症状 （一）贫血 发病的均有贫血，但轻重不等，随病情的发展而加重。表现苍白、 无力 等。贫血的原因一方面是白血病细胞扩增，正常造...
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