(一)发病原因 血中血小板水平是血小板生成与破坏达到平衡的结果,因此新生儿 血小板减少 的原因,不外乎有3种情况。巨核细胞产生或释放血小板减少,血小板破坏增加,或上述两种因素同时存在。根据病因和发病机制不同进行分类,新生儿血小板减少可分为免疫性、感染性、先天性或遗传性等。现将主要的几种新生儿血小板减少性紫癜分述于下。 1.免疫性 血小板减少性紫癜 (1)同族...
...肉和关节痛等前驱症状,以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女 阴道流血 为最初主诉。 1.典型的临床表现主要有下列特点 (1) 血小板减少 引起的出血:以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或 紫癜 、 鼻出血 、 视网膜出血 、生殖泌尿道和胃 肠出血 ,严重者 颅内出血 ,其程度视血小板减少程度而不一。 (2) 微血管病性溶血性贫血 :不同程度的 贫...
血小板减少症 是指 血小板 数量减少,血小板是参与 凝血 的。 血液 中血小板含量为15万~35万/mm3,血小板低于3万/mm3就可能有异常 出血 ,血小板低于1万/mm3则有明显出血现象。 许多 疾病 可引起 血小板减少 ,但很难找到特别的病因,血小板减少包括四个原因: 骨髓 生成不足、滞留在肿大 脾脏 中(见 脾脏疾病 )、消耗或破坏过多、血小板被稀释...
诊断 临床由于 血小板减少 引起的 出血性疾病 ,病因复杂,应进一步明确病因诊断。 1.免疫性 血小板减少性紫癜 诊断 可直接测定母、儿血中血小板抗原和抗体,可助确诊同族性免疫性血小板减少性 紫癜 ,但测定技术难度大,只能在少数科研实验室进行。临床诊断可参考以下几点: (1)先天性血小板减少。 (2)生后不久出现出血现象。 (3)母亲血小板计数正常,且无 出...
西医治疗 根据导致 血小板减少 的病因,进行病因治疗。如血小板在30×109/L (3万/mm3)以上,出血不严重,可不做特殊治疗,因同种免疫性 血小板减少性紫癜 为自限性疾病,数天或1~2周可自然恢复,如血小板数≤30×109/L (3万/mm3),为预防发生 颅内出血 ,可考虑以下治疗: 1.肾上腺皮质激素 作用是使血小板较快恢复,降低血管通透性,减轻 ...
药物引起的 血小板减少 一般有潜伏期,其长短常随药物性质的不同而异,潜伏期从数小时到数年,中位时间为14天。例如,奎宁和奎尼丁引起的免疫性血小板减少,可在服药后12h内发病,但是,潜伏期也可长达数月;头孢菌素只要数天;利福平数月;硝酸甘油约需5个月。 本病可导致严重的血小板减少,表现为皮肤淤点、淤斑、 鼻出血 、 牙龈出血 等,有时出血症状严重,有消化道和泌...
一、临床表现 临床以出血为主要症状,无明显肝、脾及 淋巴结肿大 ,血小板计数<100×109/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(PAIgG、M、A), 血小板寿命缩短 ,并排除其他引起 血小板减少 的疾病即可诊断。 ITP出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或 瘀斑 ;四肢较多,但也...
由于病因不同,症状出现的时间和严重程度各不相同。 1.同族免疫性 血小板减少性紫癜 (1)出生后即发病:第一胎出生后即可发病,胎儿期很少发病。虽然胎儿 血小板减少 ,但出生时无明显出血表现,而在出生后几分钟或几小时出现瘀点,与婴儿在分娩时受到力学影响有关。 (2)皮肤出血:出生后一至数小时全身皮肤可迅速出现广泛性出血点、 瘀斑 、血肿,尤以骨骼突出部或受压部...
...38~40℃,90%以上患者有发热,发热原因可由于病变侵犯下丘脑、 组织坏死 、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。 2.出血 主要是 血小板减少 , 紫癜 及 视网膜出血 最常见,其次是胃肠道及泌尿道等。 3. 溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着,使管腔狭窄,压挤红细胞使之破碎,因溶血可出现不同程度的 黄疸 。 4.神经系统受累的症状 脑血管被侵害...
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的 出血性疾病 ,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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