蛛网膜下腔出血 的典型表现为突然出现的 剧烈头痛 、 呕吐 、 意识障碍 、 脑膜刺激征 、血性 脑脊液 和脑CT扫描显示蛛网膜下腔为高密度影。但是，由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同，临床表现差别较大;轻者可以没有明显症状和体征，重者突然 昏迷 并在短期内死亡。发病年龄以40～60岁最多见。 1.诱因 大部分病人在发病前有明显的诱因。如...
...不同程度的意识不清及至 昏迷 ，少数可出现 癫痫 发作和精神症状。 3. 脑膜刺激征 ：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或 深昏迷 者可无脑膜刺激征。 4.其它临床症状：如 低热 、腰背腿痛等。亦可见轻 偏瘫 ， 视力障碍 ，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等 颅神经麻痹 ，视网膜片状出血和 视乳头水肿 等。此外还可并发 上消化道出血 和呼吸道感染等。
①好发于青少年患者； ②可以没有任何症状，仅因 头痛 、 头昏 行CT、MRI检查时发现； ③常慢性起病，当外伤致蛛 网膜囊肿 囊 内出血 时，可突然起病； ④ 脑积水 由 囊肿 阻塞CSF循环引起，也可能与CSF吸收障碍有关，表现为 颅内压增高 症状； ⑤囊肿压迫局部脑组织可以出现 癫痫 、轻度运动和 感觉障碍 ； ⑥幼儿可出现 头颅增大 和 瘫痪 ； ⑦...
蛛网膜炎 系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断，而不是一个疾病单元，多见于青、中年。 【病理】 蛛网膜 充血 、 水肿 、呈炎性反应，纤维组织及 血管增生 ，造成 蛛网膜增厚 、变浊甚或 钙化 ，蛛网膜可与软膜、硬膜以及脑、脊髓、颅神经、脊神经根发生粘连，也可形成囊肿，...
蛛网膜炎 系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断，而不是一个疾病单元，多见于青、中年。 【病理】 蛛网膜 充血 、 水肿 、呈炎性反应，纤维组织及 血管增生 ，造成 蛛网膜增厚 、变浊甚或 钙化 ，蛛网膜可与软膜、硬膜以及脑、脊髓、颅神经、脊神经根发生粘连，也可形成囊肿，...
首先应明确有无 蛛网膜下腔出血 。突然发作 头痛 、 意识障碍 和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。突发 剧烈头痛 时应引起注意，及时进行头颅CT检查，必要时腰穿，以明确出血。 对蛛网膜下腔出血前的先兆性头痛等症状应引起注意，并与 偏头痛 、 高血压脑病 和其他系统性疾病进行鉴别。 1.蛛网膜下腔出血引起的突发剧烈头痛 须与以下疾...
...查 脑脊液 为鲜红色。20%的 动脉瘤 患者病后10至14日发生再出血，急性期动静脉畸形再出血较少见； 2. 脑血管痉挛 ：血管痉挛程度与 蛛网膜下腔出血 量相关，病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影和确诊； 3.扩展至脑实质内的出血：大脑前或中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻 偏瘫 、失语，有时出现小...
...血管性头痛 偏头痛 和 丛集性头痛 的病人可突然出现 剧烈头痛 及 呕吐 ，有先兆性偏 头痛 者还伴有局灶性神经功能障碍的症状，有时不易与 蛛网膜下腔出血 鉴别。但是，血管性头痛病人可问出既往有反复类似发作史，没有 脑膜刺激征 ，腰穿或脑CT扫描检查没有异常发现，则可区别。 2. 颅内感染 各种类型的 脑膜炎 和脑炎病人可以表现出明显的头痛、呕吐及脑膜刺激征...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔，可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血，统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外，绝大部分是脑血管疾患，在血管破裂之前，有前期症状，如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍；另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ，先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时，或大便...
(一)发病原因 在 蛛网膜下腔出血 的各种原因中， 动脉瘤 破裂占50%，动静脉畸形占15%，脑底异常血管网症占10%，其他的原因如 高血压 动脉硬化 、血液病、 颅内肿瘤 、免疫性血管病、 颅内感染 性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、 脑梗死 等占15%，原因不明者占10%，其主要系指经过进行各种方法检查后，甚至尸检后仍未发现出血的原因者。...
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