...治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿，避免污染蛛网膜下腔。同时，术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净，并放置外引流管...
...单向活瓣，脑脊液可以随着病人的挣扎、屏气、咳嗽等用力动作而不断流出，脑脊液进入硬膜下腔而不能回流，逐渐形成张力性液体潴留，覆盖于额、顶、颞表面，引起脑组织受压的表现。急性期者液体多呈血性，即蛛网膜下腔出血，血性脑脊液进入硬脑膜下腔，亚急性者呈...
...轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。（三）异物进入蛛网膜下腔：如蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。（四）中枢神经系统有原发病变：如肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。（五）颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、...
...轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。（三）异物进入蛛网膜下腔：如蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。（四）中枢神经系统有原发病变：如肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。（五）颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、...
...发病，呈进行性加重，在半小时或数小时内达高峰。临床上可有各种类似腔隙性脑梗死的表现，如单纯运动性轻偏瘫，单纯感觉性卒中，共济失调轻偏瘫，构音障碍-手笨拙综合征，感觉运动性卒中等。但因脑部出血量少，病灶范围小，血肿局限，未破入脑室及蛛网膜下隙...
...1.性脑出血：也可见反应迟钝和血性脑脊液，但有明显局灶体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症sah患者临床难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易与sah混淆，ct和dsa检查可以鉴别； 2.颅内感染：可有头痛、呕吐及脑膜...
...硬膜外腔横断面硬膜外阻滞有单次法和连续法两种。单次法是将局麻药的总量在短时内分次注入硬外腔，因用药量颇大，易引起局麻药中毒，如不慎误注入蛛网膜下腔，则危险性更大，故目前很少应用。连续法是将一塑料导管通过穿刺针留置在硬膜外腔，再通过导管分次...
...可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20～40ml生理盐水，亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例，可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液，将增厚的囊壁广泛切开，使之与蛛网膜下腔交通...
...视网膜脱离，双眼又分别行视网膜裂孔冷冻和巩膜外加压及激光封闭治疗。术后1个月检查视力为右1.2，左1.5。 (二)预后 有人统计了320例蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血的患者资料，其病死率为53.6%，而无玻璃体积血的患者的病死率只有19.7%...
...补充全血，使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。 （一）手术治疗 经过检查已基本弄清出血的部位和病因，进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血，在病人全身情况和局部条件许可的前提下，可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹...
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