发病机制： 痢疾 杆菌侵入，在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖。 1、使肠粘膜出现炎症、坏死、 溃疡 、产生 腹痛 、及脓血便。 2、内、外毒素使机体产生反应，血中 儿茶 酚胺等血管活性物质增加，全身小血管痉挛、血管壁损伤可引起dic和 血栓形成 。此外，可引起感染性及重要脏器功能衰竭；可引起 脑水肿 、 脑疝 ；出现 昏迷 、 抽搐 和 呼吸衰竭 。 3、 偶
1．西医药治疗 (1)退热 (2)止痉：可予安定0．25—0．5mg/kg/次，肌注或静推，最大量不超过lomg次，或鲁米那钠6—9mg/kg/次肌注，反复 惊厥 伴 脑水肿 者，予20％甘露醇5ml/kg次，快速静滴，每日3—4次。 (3)抗菌素治疗：可选用庆大霉素lomg/kg/日，分3—4次口服，或诺氟沙星10—20mg/kg/日，分3—4次口服，或丁
(1)患者应吃易消化的食物，如稀饭、牛奶、豆浆、 豆腐 等，少吃带纤维素多的蔬菜，以免增加肠胃的负担，刺激胃肠功能紊乱。 (2)冰棒、雪糕、冰激淋及冰过的食物、饮料不可食用。 (3)禁食 酒类 ，油炸物及生硬刺激性食物。 (4)瓜果梨桃暂不食用。 (5)注意腹部保暖，禁行冷水浴。 (6) 多饮 水，充分睡眠休息。
钱某，女，31岁 妊娠三月，痢下赤白， 腹痛 下坠后重，脉象弦滑有力，舌红苔腻垢厚，胃纳欠佳，病已5日，湿热 积滞 互阻中焦，先以升和分化止痢方法，防其困坠胎下。饮食寒暖诸宣小心。 葛根 10克， 升麻 6克， 黄芩 10克， 白芍 10克， 藿香 10克(后下)， 苏梗 10克(后下)-焦三仙各10克， 木香 6克， 黄连 2克，三付 药后痢止食进，足月分
钱某，女，31岁 妊娠三月，痢下赤白， 腹痛 下坠后重，脉象弦滑有力，舌红苔腻垢厚，胃纳欠佳，病已5日，湿热 积滞 互阻中焦，先以升和分化止痢方法，防其困坠胎下。饮食寒暖诸宣小心。 葛根 10克， 升麻 6克， 黄芩 10克， 白芍 10克， 藿香 10克(后下)， 苏梗 10克(后下)-焦三仙各10克， 木香 6克， 黄连 2克，三付 药后痢止食进，足月分
对肠粘膜病变兼有大便细菌培养阳性者，应根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物或联合用药，直至症状消失，大便培养细菌连续转阴3次为止。 对肠 粘膜充血 、 水肿 及有 溃疡 者可用2%磺胺嘧啶银胶悬液200毫升，保留灌肠，每晚睡前1次，14—21天为1疗程。磺胺药能抑制菌，银化剂能兴奋新生肉芽组织，促进粘膜病变愈合。 对肠粘膜 充血 、水肿较明显，有片状出血及少数
调整肠道正常功能以减轻 肠道功能紊乱 ，主要有以下措施。 (1)表飞鸣或乳酸菌素：表飞鸣每次0.9克，每天3次；乳酸菌素每次2.0克，每天4次；适用于较长时间抗生素治疗后的便次增多，且大便常规检查无明显异常者。 (2)非那根：每次25毫克，每天3次，适用于便次增多者。 (3) 四神丸 ( 补骨脂 、 五味子 、 肉豆蔻 、 吴茱萸 、 生姜 、 大枣 )或
国内各地医院，大便培养志贺氏菌的阳性率相差很远，低者仅及10%或0，高者可达80%。怎样才能提高大便培养的阳性率呢?主要作好下列几点。 (1)留取标本至接种的时间：此时间越短，阳性率越高，如超过4小时才接种到培养基者，阳性率明显下降。 (2)治疗：力争在服抗菌药物前留取标本，经有效抗菌药物治疗者，平均2日内大便中细菌消失。 (3)大便性状：大便中脓血部分阳性
钱某，女，31岁 妊娠三月，痢下赤白， 腹痛 下坠后重，脉象弦滑有力，舌红苔腻垢厚，胃纳欠佳，病已5日，湿热 积滞 互阻中焦，先以升和分化止痢方法，防其困坠胎下。饮食寒暖诸宣小心。 葛根 10克， 升麻 6克， 黄芩 10克， 白芍 10克， 藿香 10克(后下)， 苏梗 10克(后下)-焦三仙各10克， 木香 6克， 黄连 2克，三付 药后痢止食进，足月分
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