眼是人体观察客观事物的 感觉器 官。外界远、近物体发出或 反射 出来的光线,不论是平行的还是分散的,均需经过眼的屈光系统屈折后,集合结象于 视网膜 上。再由此发出冲动,经过视路传达到 大脑 视中枢 而产生 视觉 。 眼球 构造象照相机,屈光系统可以比作镜头, 瞳孔 好比自动光圈, 晶体 的调节作用犹如调整照相距离,而视网膜则是最理想的彩色底片。 眼的屈光系统...
一个正视眼,看远距离物体清楚。但如果屈光力不改变,自近距离(5米以内)物体发出的散开光线经眼屈折后,其焦点势必落在 视网膜 之后,此时视网膜上的影像即变模糊。因此一个正视眼如欲看清近距离物体,就必须增加眼的屈光力,缩短焦距,使落在视网膜之后的焦点前移到视网膜上。这种为了适应看近距离,而增加眼的屈光力的现象,叫做调节作用(accommodation)。 调节作...
(一) 骨折 段移位的原因 大多数骨折均有移位,其发生的因素有: 1.暴力的大小、作用方向和性质。 2.肢体远侧段的重量。 3. 肌肉 牵拉力,此种力量经常存在,可因疼痛肌肉发生泾挛而增强。 4.搬运及治疗不当。 (二)骨折段移位的类型 一般有五种不同的移位(如图3-5)。临床上常合并存在。 侧移 成角 旋转短缩分离 图3-5 骨折段移位的类型 1.侧方移位...
一、 良性肿瘤 多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。 二、 恶性肿瘤 治疗上尚存在不少困难,尽管近年来采用所谓的综合方法,疗效有所提高,但仍远远不能令人满意,在“挽救生命,最大限度保留肢体功能”的原则下,人们在积极地寻求更有效的方法。 手术切除是治疗的主要手段。截肢、 关节 离断是最常用的方法。但是,由于 化疗 方法的进步,近年来...
对待手部损伤,除及时正确地进行 初期外科处理 和必要的晚期处理外,还应该充分发挥伤员的主观能动作用,积极地、长期地进行手的功能锻炼,多使用患手,应用 理疗 、体疗、弹性 夹板 等辅助方法,争取最大限度地恢复手的功能。 一、功能锻炼 分主动及被动锻炼,应从早期开始,有计划地进行。在 石膏 固定期间以主动锻炼为主,积极活动未固定的 手指 及 上肢 的各 关节 。...
多数 骨肿瘤 的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,因为不同骨肿瘤可有相近似的表现,良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤 组织学 检查显示 分化 良性,但临床上表现为高度恶性,常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床, X线 或 病理 表现与骨肿瘤相似。一般来说,骨肿瘤的诊断必需强调临床,X线表现及病理三结合,综合分析,才能作出正确诊断。在诊断过程中,应注意区分几个...
四肢血管损伤 的治疗目的,首先是通过及时 止血 ,纠正 休克 ,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好 血管 伤及其 合并伤 ,以保全肢体,减少 残疾 。 一、 急救 止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对 股动脉 、腘 动脉 和 肱动脉 引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用 止血带 。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证...
四肢血管损伤 的诊断,主要根据受伤史和临床检查,应做到及时准确诊断,防止漏诊,早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖,掌握 血管 与骨关节的关系,了解 创伤 的性质、部位和弹道方向,对判断四肢血管损伤有很大帮助。 四肢主要血管径路的 火器伤 、切割伤、 骨折 、 脱位 及 挫伤 等,均应警惕血管伤的可能性。高速子弹或 弹片伤 如 伤道 邻近主要血管,...
根据缺损程度及功能要求,可选不同的再造方法。 (一) 指间关节 缺损(Ⅰ度缺损) 仍保留 拇指 部分功能,非特殊职业需要,一般不需作处理。 (二) 近节指骨 中段缺损 保存的拇指长度较短,对功能影响较大,可选下述方法,改进拇指功能。 1. 虎口 加深术 可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口 皮肤 ,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧 皮瓣 ,加深虎...
血管 损伤有不同类型(图3-167),大多数为 切伤 、刺伤、枪伤和炸伤等开放性损伤;闭合性损伤较少见,但不可忽视,如钝性 挫伤 ,可引起血管栓塞或 痉挛 ,闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤,造成 内出血 ,应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
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