难治性心力衰竭是一种临床诊断。 1.症状 患者休息或轻微活动即感 气急 、 端坐呼吸 、极度 疲乏 、 发绀 、倦怠、 四肢发冷 ,运动耐量降低伴 呼吸困难 ,骨骼肌萎缩,心源性 恶病质 ,顽固性 水肿 ,肝脏进行性增大伴右上腹疼痛。 2.体征 心尖搏动向左下扩大,可闻及 第三心音奔马律 ,肺动脉瓣第二音亢进,继发于 二尖瓣关闭不全 的收缩早期或全 收缩期杂...
心力衰竭 系心脏的排血量(cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
病人常突然感到极度 呼吸困难 ,迫坐呼吸, 恐惧 表情,烦燥不安、频频 咳嗽 ,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出, 面色苍白 , 口唇青紫 ,大汗淋漓, 四肢湿冷 ,两肺满布湿罗音,心脏听诊可有 舒张期奔马律 ,脉搏增快,可呈 交替脉 。 血压下降 ,严重者可出现心原性 休克 。
(一)治疗 近几年来, 充血性心力衰竭 的治疗观念已发生了令人瞩目的变化。不仅要能缓解病人的症状,改善一些临床和实验检查指标,而且要能降低病死率和病残率,提高生活质量,延长生存期。 在 充血 性 心力衰竭 的治疗中,要注意有效和安全两个方面。从有效性的角度,必须要求:①减轻心脏负担:适当休息使精神和体力均得到休息,并适当应用镇静剂;②排出体内多余的液体:应用...
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型,给予降低心脏前后负荷的相应措施,正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况,及时调整治疗方案。
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。
西医治疗 急性 肺水肿 是内科急症,必须及时诊断,迅速抢救。 一、镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻 呼吸困难 。对老年人, 神志不清 ,已有 呼吸抑制 , 休克 或合并 肺部感染 者禁用。 二、吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体...
急性心力衰竭 是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著、急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。
心力衰竭 (rhertfailure)是指由于 心脏 泵 功能障碍 ,以致 心输出量 减少,不足以适应全身组织 代谢 需要的一种 病理 过程。心力衰竭亦称泵 衰竭 (prmp failure)。在这一概念中可以包括两种情况:① 心肌衰竭 (myocardial failure):是指 原发性 心肌 肌原纤维 收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的...
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