第一期:肿瘤生长早期,首先分别出现听神经刺激和破坏症状,患侧,随后转为进行性及 头晕 ,最后该侧听力完全丧失。 第二期:表现为面神经和三叉神经受累症状。初期即有角膜反射减弱或消失,患侧 面部麻木 、知觉减退。 鼻唇沟变浅 、睑裂稍大,舌前2/3 味觉减退 。还可出现轻度小脑症状。 第三期:肿瘤向下发展,可压迫IX一XI等脑神经,出现 声音嘶哑 、 吞咽困难 ...
听力检查: 听神经瘤 诊断的首要检查是听力检测。在听神经瘤患者的听力检查中通常表现为不对称的高频下降型感音神经性聋听力曲线(SNHL),和患者不正常的言语鉴别能力。然而正常的听力图也不可排除听神经瘤病变。听反射和前庭功能检测在诊断听神经瘤中的作用日益减弱。目前已有的检测听神经瘤的听觉检查中最可信、最有效的检查是听觉脑干诱发电位(ABR),其通常表现为v波潜伏...
...验预防);②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症:① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防);② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ;③脑部症状: 共济失调 、发音困难;①锥体束受损:表现为肢体运动障碍。 4.术后晚期并发症:① 颅内感染 ;② 脑脊液 循环障碍;③肿瘤复发、...
放射治疗 局部的放射治疗最近被应用于临床 听神经瘤 的治疗,如X刀,伽玛刀。由于显微手术治疗对面神经和听神经的功能均优于放射治疗,所以放射治疗一般适用于无法进行显微手术治疗的听神经瘤患者,而不宜做为首选。我们认为下列病人可以考虑行放射治疗: (1) 年龄较大的病人; (2)残余肿瘤或早期复发肿瘤; (3)有严重其它疾患,不能耐受手术或加重手术风险的病人; (...
如压迫外展神经则出现 复视 。肿瘤向内侧发展,压迫脑干,可出现对侧肢体 轻瘫 及锥体束征,对侧偏身感觉减退;脑干移位,压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。小脑脚受压可引起同侧 小脑性共济失调 , 步态不稳 、辨距不良、语言不清和发音困难。肿瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可引起 吞咽困难 ,进食 呛咳 、 声音嘶哑 、同侧 咽反射 减退...
有典型桥小脑角综合征和内耳道扩大者,即可确诊。但多已发展到相当大的程度。为了降低手术死亡率、病残率,提高全切除率,提高面、耳蜗神经的保留率,关键在于早期诊断。因此,对于不明原因的和听力进行性减退的患者,除进行一般神经系统检查外,尚需做下列检查。 1.岩骨平片: 听神经鞘瘤 在岩骨平片上的主要表现为内耳道扩大,可通过前后位、汤氏位及斯氏位来显示。两侧内耳道的宽...
1. 听神经瘤 早期出现 眩晕 应与内耳眩晕、 前庭神经元炎 、 迷路炎 及各种药物性前庭神经损害相鉴别。前者有进行性并伴面神经功能障碍。 2. 耳聋 应与内 耳硬化症 、药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。 3.与脑桥小脑角其他肿瘤相鉴别: ① 上皮样囊肿 :首发症状多为三叉 神经根刺激 症状, 听力下降 多不明显,前庭功能多属正常。CT, M...
虽然有一些关于 听神经瘤 病因的推测,但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。听神经瘤的发病率每年约为1/10万人,早期诊断常有困难。
...验预防);②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症:① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防);② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ;③脑部症状: 共济失调 、发音困难;①锥体束受损:表现为肢体运动障碍。 4.术后晚期并发症:① 颅内感染 ;② 脑脊液 循环障碍;③肿瘤复发、...
舌 , 解剖学 同名器官。又名灵根、 心窍 。位于 口腔 。舌之尖部称为 舌尖 ,中部称 舌中 ,根部称 舌本 ,两侧称 舌旁 。舌内应于心,故《 景岳全书 》卷二十八认为:“舌为心之苗,心病则舌不能转。”舌又司 味觉 ,故《 灵枢 . 脉度 》认为:“ 心气通于舌 ,心和则舌能知 五味 也”。舌又与发音有密切关系,故《灵枢. 忧恚 无言篇》:“舌者, 音声...
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