...引起 猝死 的最常见原因，许多病人死于就医途中，入院前病死率在3%～26%。死亡原因有 脑室内出血 、 肺水肿 以及椎-基动脉系统 动脉瘤 破裂等。即使送至医院，部分病人在明确诊断并得到专科治疗以前死亡。1985年的文献报道，动脉瘤破裂后只有35%的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。 1.诱发因素 约有1/3的动脉瘤破裂发生于...
...键，一般应在蛛网膜下腔出血后出现血管痉挛24h内进行治疗。60%～80%的治疗病人临床症状可得到显着改善。由于使用中少数病例出现动脉瘤或动脉破裂，目前趋于采用药物进行药物性成形术，取代机械性成形术。一般用0.5mg尼莫地平、6000～1.2万U尿激酶灌注，然后用0.2% 罂粟 碱1ml，以0.1ml/s的速度重复多次灌注。整个过程须在DSA监控下进行，并全身...
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...一下骨密度，以防骨质疏松症。 抗癫痫药：苯妥英钠、苯巴比妥等药物，可影响胃肠道对钙质吸收，促使维生素降解，易引起低钙血症，进而引发骨质疏松和自发性骨折。 抗凝血药：肝素等抗凝血药，可促使骨骼中胶原溶解，抑制体内特种蛋白酶，导致骨质疏松。 甲状腺激素：体内甲状腺激素过量会使体内钙磷比例失调，出现负钙平衡，引起骨骼脱钙，增加骨吸收，造成骨质疏松。 糖皮质激素：强...
无明显外伤原因而突然发生 呼吸困难 ，且症状越来越严重，胸部为刺痛，口唇发紫，应首先想到的是 自发性气胸 。 自发性 气胸 起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈 咳嗽 而发生，老年人多见于患有 慢性支气管炎 、 肺结核 、 肺气肿 病人。 【现场急救】 1．立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动...
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发病前常伴有上呼吸道感染史、气管炎史或 便秘 用力等。发病突然，下腹 剧痛 ，辗转不安，逐渐向腹中线扩散，但无放射痛，有时伴 恶心 ，偶有 呕吐 ，大、 小便 正常。查体下腹有肌 紧张 ，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。 1.病史 详细询问外伤史、妊娠史、感染史和发病过程，有助于作出判断。 2.临床特点 下腹剧痛并渐向腹中线扩散 ，下 腹肌紧张 及边界
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1.神经系统并发症 (1)迟发性缺血 性障碍 ：又称症状性 脑血管痉挛 。由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者，不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下，rCBF<18～20ml/(100g·min)时，才引起迟发性缺血性障碍。因此，脑血管造影和TCD诊断 蛛网膜下腔出血 后脑血管痉挛的发生率可达67%，但迟发性缺血性障碍发生率为35%，致死率...
无明显外伤原因而突然发生 呼吸困难 ，且症状越来越严重，胸部为刺痛，口唇发紫，应首先想到的是 自发性气胸 。 自发性 气胸 起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈 咳嗽 而发生，老年人多见于患有 慢性支气管炎 、 肺结核 、 肺气肿 病人。 【 现场急救 】 1．立即让病人取半坐半卧位，不要过多...
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