三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)或称三尖瓣反流，大多数是继发于二尖瓣病变的功能性三尖瓣关闭不全，少数是三尖瓣本身器质性病变所引起。
心包破损伤 多见于 穿透性心脏外伤 ，穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入 心脏 所致，少数因 胸骨 或 肋骨骨折 断端猛烈移位 穿刺 心脏引起。 心脏穿透伤 均有 心包 破损，有时心脏 伤口 有多处，这在刺入伤和 枪弹伤 中尤为多见。 心包破损伤的原因 1.高速异物所致的损伤，高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁...
临床表现 1.症状 (1)单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现 体循环淤血 征象。 ① 疲乏 ：系通过三尖瓣口血流量减少，导致心排血量减少有关。 ②颈部有搏动性不适感：系颈静脉明显搏动。 ③ 胃肠道淤血 ：致胃 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 或 嗳气 等。 (2)三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时：三尖瓣狭窄的存在可以减轻 二尖瓣狭窄 引起的 肺淤血 症状。...
眦部缺损的修复 图1 图2 图3 [适应证] 眦部缺损。眦部缺损大多为肿物切除所致。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术 1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定（图1）。 2.充分分离皮下组织，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。水平切开皮...
...艰苦攻关，江苏省无锡市第三人民医院吕国忠教授为首的课题组研究成功自异体表皮细胞体内培养技术，为10名大面积深度烧伤病人进行植皮治疗，收到完好修复创面的效果。 吕国忠教授带领科研组发明的“自异体表皮细胞混合体内培养”技术，应用表皮细胞培养原理及技术，从烧伤病人自身取一邮票大小的正常皮肤，在实验室中用酶分离成单个表皮细胞，再与实验室库存的异体（他人）的表皮细胞进...
三尖瓣关闭不全 可有相对性和器质性两种。相对性者， 瓣膜 本身并无病变，而系 右心室 肥大，房室环相应扩张，引起 三尖瓣 瓣叶对合不良，造成关闭不全。重度 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭不全是 风湿热 的 后遗症 ，临床上不多见，大都同时伴有 二尖瓣 和主动脉瓣病变。 病理 变化为瓣膜 纤维 增厚，卷缩...
...改善 体循环淤血 的症状和体征，尤其是减轻肝脏淤血，改善肝功能;如症状明显，右心室平均舒张压达0.53～0.67kPa(4～5mmHg)，和三尖瓣口面积小于1.5～2.0cm2时，可进行手术治疗。 三尖瓣狭窄的治疗，原则上和 二尖瓣狭窄 相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全，目前已不主张应用。 1、三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合、瓣膜组织...
三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性，绝大多数由 风湿热 所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有 三尖瓣关闭不全 。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，...
心包 教学要点 掌握心包的构成， 心包横窦 和 心包斜窦 的位置及临床意义。 教学内容 1、概念：包裹在心和出入心 大血管 根部的 锥体 形 纤维 浆膜 囊，外层为纤维性、内层为浆膜性心包。 2、分部： 纤维心包 ：为坚韧的 结缔组织 囊，与大血管 外膜 相移行。 浆膜心包 ： 壁层 ：在纤维心包内面； 脏层 ：被覆心表面即 心外膜 （两层间为 心包腔 ）。...
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