第2腰椎以下的 骨折 脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉 运动 反射消失 膀胱 无力 。若马尾完全断裂,或断裂后进行缝合,通过神经再生,可完全或大部分恢复功能。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(Cauda equina syndrome CES)
周围神经损伤 ,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢 神经 伤约占 外伤 总数的10%, 火器伤 骨折 中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为 尺神经 、 正中神经 、 桡神经 、 坐骨神经 和 腓总神经 。 上肢 神经伤较多,约占60~70%。 参考 周围神经损伤
缺氧缺血性神经损伤 是一 呼吸停止 或其它原因导致 神经 血供不良发生的神经性 缺血 性或 缺氧 性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血 变性 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 , 血管 压迫,姿势性 神经 压迫, 麻醉 意外或 过敏 , 药物过敏...
正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部,以切割伤多见。有时 肱骨 下段 骨折 也常引起正中神经损伤。 前臂 尺桡骨骨折后 石膏 或 夹板 固定太紧也可导致正中神经损伤。 损伤后,拇、中、食三指麻木; 手掌 部 肌肉萎缩 呈 猿手 状 畸形 , 拇指对掌 、捏物困难。如属切割性损伤,应立即去 医院 做专科处理。闭合性损伤则需临床观察3个月后再根据情况决定是...
坐骨神经 为腰髓4、5和骶髓1、2、3 神经根 组成。 一、损伤原因 多由股部或臀部 火器伤 引起,有时 髋关节 脱臼 和 骨盆骨折 亦可合并 坐骨神经损伤 。药物注射性损伤亦不少见。 二、 临床表现 及诊断 (图3-166) 图3-166 坐骨神经检查及其瘫痪表现 (1) 踝关节 、 足趾 背屈 及下垂 (2) 下肢 神经感觉分布区 (一)运动 完全断裂时...
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 ,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头 无力 ,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的 肌肉萎缩 。因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩( 斜颈 )畸形。双侧损害时,病人...
Ⅲ度神经损伤,即神经束内神经纤维损伤,包括轴突、髓鞘和神经内膜,但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织形成,一些再生纤维不能跨过瘢痕远端,所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关。
周围神经损伤的原因可分为: 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、 玻璃 割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位等造成的神经受压。 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。 5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。 6. 电烧伤 及放射性 烧伤 。 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。
(河南省洛阳正骨医院手外显微外科 贾红伟)专访 记者:很多人认为周围神经一旦损伤,功能很难恢复,是这样吗? 贾红伟:我曾诊治过这样一个病例:浙江宁波一5岁的农村儿童端着饭碗吃饭时追逐玩耍,不慎摔倒,左颈部被摔碎的瓷碗碎片割了一个3厘米长的伤口,出血不多,在当地将伤口缝合。怪事出现了,自此该小儿肩不能抬起,肘不能屈曲,在当地求医问药3个月无任何好转。后来来到河...
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前...
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