膈下脓肿 的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖,故应与原发病灶相鉴别,如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症等。
膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖,故应与原发病灶相鉴别,如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症等。
(一)治疗 过去,膈下脓肿基本上采用手术引流。近年多采用经皮穿刺插管引流术,并取得较好的治疗效果。治疗前,均应进行充分的术前准备,包括补液、输血、营养支持和抗生素的应用等。 1.经皮穿刺插管引流术 该 手术创伤 小,可在局部麻醉下施行,一般不会污染腹腔,引流效果较好。 (1)适应证:与体壁贴近的、局限的单房 脓肿 。穿刺插管须由外科医师和超声医师或放射科医师...
憩室 是由于钡剂经过 胃肠道 管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于 管 腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的 黏膜 皱襞形态正常,称之为憩室。
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富,故感染易于引向膈下,膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症,这些常并发右 膈下感染 。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道,其中大肠杆菌,厌氧菌的感染约占40%,链球菌的感染占40%, 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
下 食管 括约肌 环(Schatzki环)可能出生时已存在,是下段 食管狭窄 。 正常食管下段直径为38~50mm,当狭窄至大约12mm或更小时,病人可出现 吞咽 固体食物困难。此 症状 可开始于任何年龄,但通常在25岁以后。环的直径大于18mm时,通常不会产生症状。 这种下食管括约肌环引起的症状总是时有时无,钡餐 X线 检查常可探查出此问题。 细嚼慢咽通常...
此法不常应用,仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位,沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行,长约8~9cm的切口,切除一段肋骨,显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连,可直接在粘连部位 穿刺 ,获得脓...
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富,故感染易于引向膈下, 膈下脓肿 可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症,这些常并发右膈下感染。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道,其中大肠杆菌,厌氧菌的感染约占40%,链球菌的感染占40%, 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
临床症状 膈下脓肿 的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现 持续发烧 , 乏力 , 上腹部疼痛 ,应该想到有无膈下感染。 1.全身症状 发热 ,初为 弛张热 , 脓肿 形成以后持续 高热 ,也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 , 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 、...
1.胸腔感染 膈下感染 可引起反应性 胸腔积液 ,或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起 脓胸 。 2. 消化道出血 和消化道瘘 因 脓肿 可腐蚀消化道管壁而引起消化道 反复出血 、 肠瘘 或胃瘘。 3. 贫血 。
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