预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现 截瘫 ,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善也不明显。
腔静脉造影 X线检查方法之一。采用Seldinger技术将 导管 插至上、 下腔静脉 内注射 对比剂 后快速记录图像,获得腔静脉 血管 影像的检查方法。临床用于显示各种原因的腔静脉阻塞或狭窄性病变或先天性异常,判断 肿瘤 与腔静脉的关系等。目前,该方法很少单独用于诊断,已被许多无创性检查方法取代。现多作为与 介入治疗 匹配的检查方法。
西医治疗 椎管内转移瘤通常压迫脊髓和神经根引起脊髓功能障碍或 顽固性疼痛 ,往往以单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗。血液系统恶性肿瘤,如 淋巴瘤 及其 白血病 均可侵犯脊髓或神经根,通常只作放疗选择。 对椎管内转移瘤的治疗强调以手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗。手术治疗的主要价值在于可以减轻脊髓及神经根受压程度,减轻疼痛,可能尽量切除肿物,明确病理...
椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系,一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。 髓外硬膜内肿瘤最多见,其次是硬脊膜外肿瘤,最少见为脊 髓内肿瘤 。髓内肿瘤占9%~18%,髓外硬膜内肿瘤占55%左右,硬膜外肿瘤占25%...
...硬膜外浸润性生长,故易侵犯脊神经根,因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射,常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移性肿瘤以疼痛为首发症状者占96%,夜间平卧位时疼痛更明显。神经根性疼痛部位与相应 棘突压痛 部位相符合,有一定的定位价值。不完全及完全性 截瘫 者约占86%,约14%尚未出现截瘫者以严重疼痛为主要症状。
诊断 对于存在恶性肿瘤病史的患者,如出现进行性 脊髓受压 迫症状,则诊断椎管内转移瘤十分容易,但这种典型病例极少。对于 脊髓压迫 为首发症状者,则需要结合相应的辅助检查,诊断并不困难。对于中年以上有持续 腰背痛 患者,X线平片显示椎体有破坏或有肿瘤手术史或已发现原发 病灶 者,结合磁共振与CT扫描诊断一般不难做出椎管内转移瘤的诊断。 鉴别 在临床应注意与下列...
本病无有效预防措施。 若能早期发现椎管内肿瘤,早期手术治疗,大多数取得良好的临床效果。部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎,术后可能因 呼吸衰竭 而死亡,或术后一段时间后复发。至于脊髓神经功能的恢复,则与患者 脊髓受压 的程度和时间有一定的联系。
...均匀,再煨煮至沸,淋入 麻油 即成。 [吃法]佐餐当菜,随意服食,吃龟肉,饮汤汁,嚼食女贞子。 [功效]滋补肝肾,提升血象。本食疗方适用于 膀胱癌 患者化疗后体质虚弱、白细胞下降等症。 [评介]女贞子,功专补肝肾阴。现代抗癌药理研究证实,女贞子水煎液对Hela癌细胞有直接抑制作用。女贞子提取液对由环磷酰胺引起的小鼠 白细胞减少 症有明显的升提功效。女贞子 黄...
可伴有脊椎骨骼的变形和肌肉的萎缩, 斜颈 和 脊柱侧弯 ,合并脊柱或中线部位皮肤异常,椎板缺如、隐性脊椎裂,有不明原因的 脑膜炎 史和 脊髓受压 症状等。可发生肿瘤的转移。
(一)发病原因 肿瘤转移至椎管内的途径有: ①经动脉播散; ②经椎静脉系统播散; ③经蛛网膜下腔播散; ④经淋巴系统播散; ⑤邻近的 病灶 直接侵入椎管。 椎管内转移瘤多来自 肺癌 、 肾癌 、乳癌、 甲状腺癌 、 结肠癌 和 前列腺癌 ,淋巴系统肿瘤包括淋巴 肉瘤 、 网状细胞肉瘤 和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2~3倍,因为椎管淋巴结...
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